细菌性阴道炎肿胀总不好的情况下，可以考虑使用抗生素治疗。

细菌性阴道炎主要是由革兰氏阴性菌感染所致，因此需要选用针对此类细菌具有杀菌作用的抗生素进行治疗。处方药物需遵照医生指导使用，以减少耐药性和副作用的发生。

患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。

在治疗细菌性阴道炎的过程中，应避免过度清洗外阴部，保持局部干燥清洁，以免刺激加重炎症反应。