直肠炎导致大便疼痛可能是由异物损伤、肛裂、痔疮、结核病、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异物损伤

异物损伤是指外源性物质如食物残渣、金属碎片等进入肠道引起的炎症反应和损伤，可能导致直肠炎。轻者可通过饮食调整缓解，严重时需及时就医进行手术切除。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，排便时干硬粪块易擦伤肛门皮肤引起局部感染，进而发展为肛裂。当裂口深入到括约肌浅层时就会出现剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛，重症者需要通过手术治疗。

3.痔疮

痔疮是由长期便秘或腹泻等原因导致肛垫下移形成的静脉曲张团块，当其发生血栓或者嵌顿时，会导致肛门部位剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛治疗。

4.结核病

结核分枝杆菌侵犯肠道黏膜下组织，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激直肠黏膜引起炎症反应，从而诱发疼痛。患者可以在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行治疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡，因此会引起腹痛、腹泻等症状。患者通常需要遵照医生的意见口服美沙拉秦缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重不适症状。