尖锐湿疣与假性湿疣的区分可依据组织病理学检查结果、临床表现、发病部位、传染性以及治疗方法。

1.组织病理学检查结果

通过取病变组织进行显微镜下观察，可以判断是否存在角化过度、乳头瘤样增生等特征。真性湿疣可见棘层肥厚、上皮细胞异常增生，而假性湿疣则无这些改变。

真性湿疣通常由人乳头瘤病毒感染引起，具有一定的传染性，可通过性接触传播；假性湿疣不具传染性，主要因为局部炎症或激素水平变化导致。

2.临床表现

真性湿疣表现为单个或多个小颗粒状突起，可伴有瘙痒或疼痛感；假性湿疣则为针头大小的圆形或椭圆形丘疹，一般无症状。

3.发病部位

真性湿疣常见于外生殖器、肛门周围及会阴部；假性湿疣多见于女性的小阴唇内侧和阴道前庭。

4.传染性

真性湿疣有传染性，可通过性接触传播；假性湿疣无传染性。

5.治疗方法

真性湿疣需要物理治疗如冷冻、激光去除，也可遵医嘱使用咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗；假性湿疣通常无需特殊处理，若患者感到不适，可通过激光、冷冻等方式去除。

针对尖锐湿疣与假性湿疣的诊断和管理，应依据临床表现和组织病理学检查结果进行区分，并采取相应的治疗措施。