直肠癌腹痛可能表现为腹部钝痛、下腹阵发性绞痛、排便时肛门疼痛、腹泻、里急后重等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行结肠镜检查以明确诊断。

1.腹部钝痛

腹部钝痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或器官引起的。当癌症向远处转移时，可能会导致多处器官受损，进而引发持续性的钝痛。疼痛可能位于上腹部或脐周区域，程度可轻可重，有时伴随恶心呕吐。

2.下腹阵发性绞痛

下腹阵发性绞痛通常由肠道痉挛所致，而直肠癌患者可能存在肠道运动功能紊乱的情况，此时容易出现阵发性绞痛的现象。这种疼痛集中在下腹部，呈阵发性发作，可持续数分钟至数小时不等。

3.排便时肛门疼痛

若直肠癌患者的病变位置较低且靠近肛门，此时会对肛门产生一定的刺激和压迫作用，从而引起排便时肛门疼痛的症状发生。疼痛一般发生在排便过程中或之后，可能伴有出血。

4.腹泻

腹泻的发生与直肠癌引起的肠道功能障碍有关，如消化吸收不良、炎症反应等。腹泻可能导致频繁的大便次数增加，粪便稀薄，但每次排便量不一定很多。

5.里急后重

里急后重是直肠癌常见的临床表现之一，主要是因为肿瘤刺激直肠壁，导致肠道蠕动加快，排便感强烈。患者会感到有强烈的排便欲望，但实际上无法排出大量固体粪便，只有一些黏液或水样物排出。

针对上述症状，建议进行结肠镜检查、血液学检查以及影像学检查，包括CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于晚期病例，化疗和放疗也是必不可少的。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，确保充足的休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。