晚上胸闷但白天没事是怎么回事？

晚上胸闷白天没事，可能由环境因素、心脏神经官能症、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通综合征等因素引起。

1. 环境因素：晚上睡觉时若房间密闭、空气不流通，氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，会影响呼吸，导致胸闷。此外，被子过厚过重也会对胸部造成压迫，影响呼吸运动，引发胸闷。

2. 心脏神经官能症：这是一种以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，病因通常与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关。患者自觉症状繁多，在晚上安静状态下，注意力更易集中在身体不适上，从而感觉胸闷加重，而白天因注意力分散，症状相对不明显。

3. 心力衰竭：心力衰竭患者心脏功能减弱，晚上平卧时回心血量增加，心脏负担加重，肺淤血加重，就会出现胸闷症状。而白天站立或坐位时，回心血量相对减少，心脏负担减轻，胸闷症状可能缓解。治疗心力衰竭常用药物有呋塞米、螺内酯、地高辛等，但具体用药需遵医嘱。

4. 慢性阻塞性肺疾病：该病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。晚上睡眠时，迷走神经兴奋，支气管收缩，气道阻力增加，加上痰液在气道内积聚，会导致通气功能障碍，引起胸闷。常用药物有沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等，使用时需遵循医嘱。

5. 睡眠呼吸暂停低通综合征：患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，从而引起胸闷。睡眠时上气道塌陷阻塞是主要原因，肥胖、上气道解剖结构异常等因素可增加患病风险。

晚上胸闷白天没事可能是多种因素导致的，若偶尔出现且很快缓解，可先改善睡眠环境观察。但如果频繁出现或伴有呼吸困难、胸痛等其他症状，应及时前往正规医院的呼吸内科或心血管内科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。