如果患者儿童时期开始出现运动抽动和发声抽动，确诊抽动症前需要先排外其他原因所致。需要与神经系统疾病（舞蹈症、肝豆状变性、癫痫性肌阵挛等），强迫障碍、分离（转换）性障碍、急性肌张力障碍进行鉴别。与神经系统疾病相鉴别主要需要完善铜含量测定、肝脏B超、骨关节X线检查、脑电图、颅脑磁共振等检查。急性肌张力障碍多为抗精神病药锥体外系不良反应，可以通过患者有无用抗精神病药来与抽动症鉴别。