类风湿因子78U/mL不能直接用于诊断类风湿关节炎，需要进一步的临床评估。

虽然类风湿因子水平升高与类风湿关节炎相关，但该指标本身存在一定的假阳性率，且正常人群中也可能出现轻度升高的现象。因此，单独依靠类风湿因子水平来诊断类风湿关节炎并不足够，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。建议患者及时就医以获取专业的诊断和治疗建议。

除类风湿因子外，还应考虑血沉、C-反应蛋白等炎症标志物以及关节超声检查的结果。这些因素共同分析有助于提高诊断准确性。

在类风湿因子偏高时，应注意避免过度使用受影响关节，以免加重症状，并定期监测类风湿因子水平和其他相关指标的变化，以便及时发现病情变化。