权威解读：溴已新和氨溴索的差异在哪

溴己新和氨溴索在药物来源、作用机制、适用范围、不良反应、药物代谢等方面存在差异。

1. 药物来源：氨溴索是溴己新在体内的活性代谢产物。溴己新是较早应用于临床的药物，而氨溴索是在溴己新基础上进一步研发得到的。

2. 作用机制：二者都有祛痰作用，但侧重点不同。溴己新主要作用于气管、支气管黏膜腺体的黏液产生细胞，使之分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，并因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咳出。氨溴索不仅能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

3. 适用范围：溴己新主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。氨溴索除了用于上述情况外，还可用于术后肺部并发症的预防性治疗，以及早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。

4. 不良反应：溴己新的不良反应偶有恶心、胃部不适，可能使血清氨基转移酶暂时升高。氨溴索的不良反应相对较少，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，也可能有皮疹等过敏反应。

5. 药物代谢：溴己新口服后1小时起效，作用持续6 - 8小时，绝大部分的代谢物随尿液排出，粪便仅排除极少部分。氨溴索口服后迅速被吸收，约1小时血药浓度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多，主要经过肝脏代谢，约90%由肾脏清除。

溴己新和氨溴索虽然都属于祛痰药物，但在药物来源、作用机制、适用范围、不良反应和药物代谢等方面存在差异。在临床应用中，需根据患者的具体情况，如病情、年龄、身体状况等，在医生的指导下合理选择药物，以达到**的治疗效果。