耳朵里面长包一按就疼该如何处理？

耳朵里面长包一按就疼，可能是外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤伴感染、急性中耳炎、外耳道皮脂腺囊肿感染、耳带状疱疹等原因引起。

1. 外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等，使局部抵抗力降低，细菌侵入感染所致。主要症状为剧烈耳痛，张口、咀嚼时疼痛加重。治疗上，早期可局部热敷或作超短波透热等理疗，促使炎症消退。也可涂抹鱼石脂甘油、莫匹罗星软膏等药物，以消炎止痛。若疖肿成熟，需及时挑破脓头或切开引流。

2. 外耳道胆脂瘤伴感染：外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。当胆脂瘤压迫外耳道骨质，引起骨质吸收，或继发感染时，会出现耳痛。治疗时，若感染不严重，可先使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。待炎症控制后，再通过器械取出胆脂瘤。

3. 急性中耳炎：中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由上呼吸道感染引起。炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，导致中耳积液、积脓，引起耳痛。患者还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。治疗上，可使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢克肟、罗红霉素等。同时，可使用苯酚甘油滴耳，以消炎止痛。若鼓膜穿孔，需使用过氧化氢溶液清洗外耳道，再用氧氟沙星滴耳液滴耳。

4. 外耳道皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。若囊肿感染，会出现红肿、疼痛。治疗时，可先使用抗生素控制感染，如甲硝唑、克林霉素、左氧氟沙星等。待炎症消退后，再通过手术切除囊肿。

5. 耳带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，除了耳朵里面长包、疼痛外，还可能出现耳部疱疹、面瘫、听力下降等症状。治疗上，需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。同时，可使用糖皮质激素减轻炎症反应，如泼尼松、地塞米松等。还可配合使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。

耳朵里面长包一按就疼的原因较多，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意耳部卫生，避免挖耳等不良习惯。