在顺德和平外科医院，每一个患儿的康复都是我们不懈追求的目标。近日，我院成功为一名2岁患儿完成了右拇指及第1掌骨先天性发育不良的复杂治疗，经过两次精心设计的手术，患儿的拇指功能和外形得到了显著重建，为他的未来生活带来了新的希望。

先天性拇指及第1掌骨发育不良是一种罕见的先天性畸形，严重影响患儿手部功能和外观。对于2岁患儿小安（化名）来说，这种疾病不仅已经明显影响到了手部的正常发育，并对其日常生活中抓握学习造成了诸多不便，如果不尽早干预，更是会对其之后的心理和生活带来长远的影响。

自患儿出生后发现异常以来，父母就开始四处求医。绝大部分给予的建议，都是传统的治疗方案——需牺牲其他手指功能或接受多次手术，这让爱子心切的小安父母很是忧心忡忡，犹豫至今仍继续寻觅更好的治疗方案，而转折点出现在他们来到了顺德和平外科医院。

据了解，随着顺德和平外科医院手显微外科技术的不断进步，面对拇指发育不良，可以保留五指并重建功能的方案早已成为了可能，且保持着非常高的成功率。并在此之前积累了大量相关的临床经验，看着术后改善效果俱佳的诸多病例，终于让小安父母放下心来，决定在此让孩子接受专业治疗。

两次手术，步步为营

小安被精准收治于手显微外科三区（手病畸形科），手三区主任吴祥主任医师接诊后，对患儿病情展开了全面评估，经过严谨的讨论与规划，一致决定为患儿制定了分2个阶段、且个性化的手术治疗方案。

第1次手术：搭建拇指的“骨架与动力系统”，初次手术的核心目标是重建第1掌骨（拇指的“根基”）及恢复伸展功能。采用游离第2掌骨部分骨质带移植重建修复第1掌骨缺损，血管移植保障重建部位的血液供应，取示指固有伸肌腱转位重建修复拇指伸指功能，解决拇指的骨架与伸展，手术过程顺利。

第2次手术：待患儿康复半年后，再赋予拇指“灵魂”——对掌功能重建，完善关键的对掌功能（拇指与其他手指相对合拢的能力），让各个组织紧密协作。取环指指浅屈肌腱转位重建修复拇指对掌功能，肌腱吻合修复，再对手掌、腕部及拇指进行缝合，完成zui后的“修复拼图”手术。

经过两次手术及系统的康复治疗，小安的拇指外形和功能得到了显著改善，抓握、对捏等动作逐渐恢复，且随着生长发育，拇指形态将进一步得到优化。

从当初的焦虑到如今见证孩子拇指逐渐正常发育，功能的一定恢复，小安父母感慨着此次治疗带来地改变：“原本非常担心孩子未来的生活，但现在看到孩子能正常使用拇指，心里的石头终于落地了。”

这一案例也印证了早期干预的重要性——先天性畸形若能及时通过精准手术与规范康复，可更大程度避免功能与心理创伤。顺德和平外科医院显微外科技术已突破传统局限，通过“自体组织移植+微创修复”方案，可实现保留五指、功能恢复与外观改善的三重目标。

什么时候可以手术？

像小安这样的情况，父母可以在孩子1岁半左右考虑手术。因为不同于其他的手足问题，手术涉及到了骨骼等部位，一般只有一次的手术机会，很难再二次翻修，所以可以等孩子1岁半的时候，综合考虑掌骨的粗细程度、身体情况等选择手术时间。