判断是否感染了灰指甲，通常可观察甲板颜色、性状等。若感染灰指甲，甲板的色泽发生改变，可能为灰色、黄色，也可能为褐色或黑色等，并且甲板增厚、变脆，质地变得比较粗糙，表面可能会凹凸不平，有些患者还会出现指甲断裂、萎缩、翘起或剥落等情况。感染较为严重的时候，有些患者甚至会自觉指甲周围皮肤瘙痒、红肿、灼热、疼痛，甚至有甲下出血等症状。

此外，还可通过真菌显微镜检查、真菌培养、组织病理学检查等来进一步诊断。当真菌显微镜下可见分枝分隔的菌丝或关节样菌丝，真菌培养检出皮肤癣菌，组织病理学检查的标本中发现有真菌菌丝或孢子时，可以确诊为灰指甲。

确诊灰指甲后，应及时治疗。目前治疗灰指甲常使用外用抗真菌药物及口服抗真菌药物。常用的外用药物有亮甲复方聚维酮碘搽剂等。亮甲复方聚维酮碘搽剂含有的聚维酮碘对微生物、细菌、病毒、真菌等具有很强的杀伤力，还能有效抑制真菌的繁殖；另一种成分阿司匹林可以分解出水杨酸，具有消炎、止痒的作用，同时可以软化角质，增强药物渗透作用，对于灰指甲有较好的疗效。常用的口服药物则有特比萘芬、伊曲康唑等。