腰椎间盘突出的诊断可以通过症状严重程度、症状持续时间、影像学检查结果、体格检查发现以及活动受限情况来进行识别。

1.症状严重程度

通过比较症状的轻重来区分。腰椎间盘突出通常伴随腰部疼痛、坐骨神经痛等典型症状，而腰肌劳损则主要表现为反复发作性腰痛。

2.症状持续时间

观察症状出现的时间长短进行判断。腰椎间盘突出多为急性或亚急性起病，而腰肌劳损可能有长期慢性积累的过程。

3.影像学检查结果

查看影像学检查的结果差异以确定诊断。腰椎间盘突出患者常可见椎间隙狭窄、椎间盘向后突出等异常表现；而腰肌劳损在影像学上无明显异常。

4.体格检查发现

对体格检查中的阳性体征进行分析以辅助诊断。腰椎间盘突出时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；而腰肌劳损时直腿抬高试验阴性，加强试验阳性。

5.活动受限情况

评估日常活动范围是否受到限制的程度。腰椎间盘突出可能导致行走困难甚至瘫痪；而腰肌劳损导致的活动受限通常局限于特定姿势或动作。

针对腰椎间盘突出的诊断，应避免剧烈运动，减少腰部负担，及时就医并进行针对性治疗。