乳腺增生4级可能是严重的。

乳腺增生的分级通常基于乳腺组织结构紊乱的程度，从0到6级逐渐加重。其中，4级表示存在一定的风险因素，需要密切观察和进一步检查。如果患者有家族史、月经不规律等高危因素，或者发现肿块或其他异常表现，应尽快就医以便进行更详细的评估和治疗。

乳腺增生4级可能表明病情较为严重，但具体严重程度还需要结合患者的临床症状以及影像学检查结果来综合判断。

针对乳腺增生的诊断和治疗，建议定期自我检查乳房，注意观察任何变化，并在医生指导下选择合适的治疗方法以控制疾病进展。