细菌性和霉菌阴道炎混合性可以通过症状、实验室检查、治疗方案、预后和复发率来进行区分。

1.症状

细菌性和霉菌阴道炎混合性感染时，可能会出现白带异常、外阴瘙痒等症状。实验室检查可发现白带中存在大量病原体，包括革兰氏阳性球菌和真菌孢子。

2.实验室检查

细菌性阴道炎患者涂片可见线索细胞，培养可见大量革兰氏阳性球菌；而霉菌性阴道炎则可通过显微镜检查看到假丝酵母菌的芽生孢子或菌丝。

3.治疗方案

细菌性阴道炎通常采用抗生素治疗，如甲硝唑或克林霉素；而霉菌性阴道炎则需使用抗真菌药物，如氟康唑或制霉菌素。

4.预后

由于两种疾病的原因和机制不同，其预后也有所不同。细菌性阴道炎及时治疗通常预后较好，但如果不及时治疗，可能导致病情加重甚至引起其他并发症。而霉菌性阴道炎若能早期诊断并接受适当治疗，一般预后良好。

5.复发率

细菌性阴道炎与多种因素有关，如频繁性交、不洁卫生习惯等，复发率相对较高。而霉菌性阴道炎多由免疫抑制或长期使用广谱抗生素导致，复发率相对较低。

针对细菌性和霉菌阴道炎混合性感染，应避免过度清洁及使用刺激性强的洗液，以减少对阴道微生态的影响。建议定期进行妇科检查，以便及时发现并处理可能存在的感染情况。