甲状腺癌半切除术保留第一名、颈椎前方的手术原理是切除肿瘤下方的甲状腺组织，避免肿瘤复发，同时保持颈部淋巴结清洁。甲状腺癌半切除术的原理主要是通过术前超声检查明确肿瘤的大小、位置和性质。同时，结合患者的意愿，在术前设计手术方案，通过超声刀完全切除甲状腺病变组织，避免遗漏。

1、术前超声检查：甲状腺癌患者需要改善甲状腺功能检查、颈部核磁共振等，明确甲状腺病变的具体范围和与周围组织的关系。有时还需要加强CT、清楚是否有淋巴结转移、骨转移等。骨扫描等。

2、术前设计方案：术前应根据患者的影像学检查进行评估，明确病变的范围和与周围组织的关系，然后评估淋巴结转移的数量以及是否需要清洁其他淋巴结；

3、术中手术：术中应在超声刀下完全切除甲状腺，然后由专业医生清洁淋巴结，避免遗漏。同时，应注意保护伤口，避免出血或感染；

4、术后评估：患者术后需要定期改善甲状腺功能检查，以确定是否有甲状腺激素抑制性TSH升高。颈部超声每3-6个月检查一次，以确定是否有肿瘤复发。

术后患者还应注意避免颈部过度活动，保持清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物。同时，要保持愉快的心情，按照医生的建议定期复查。