甲减是一种甲状腺功能减退导致的内分泌失调疾病。由于甲减会降低人体的代谢水平，可能引起体重增加。然而，“一定会发胖”这一说法并不准确。发胖与甲减相关的原因是由于代谢率减慢，身体将消耗更少的能量，导致体重增加。但并非每个甲减患者都会发胖，其他因素如饮食和生活习惯也发挥重要作用。一些甲减患者可通过控制饮食、加强体育锻炼等方式避免发胖。因此，甲减并非一定会导致发胖，而是需要个体差异和生活方式等多种因素共同影响。