颈椎间盘45突出可能表现为项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍等症状，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.项部疼痛

颈椎间盘突出时，会刺激压迫周围的神经根和脊髓，导致颈部肌肉紧张和炎症反应，从而引发项部疼痛。项部疼痛通常出现在颈部后方，可能伴有局部压痛或肌张力增高。

2.肩背酸痛

由于突出的椎间盘组织可能会直接刺激或压迫到周围软组织，当这种刺激或压迫作用累及至肩背部时，就会出现肩背酸痛的症状。肩背酸痛一般集中在肩胛区域，有时可辐射至手臂或手指。

3.上肢麻木

颈椎间盘突出会使得受压的神经根受到牵拉或挤压，进而产生异常放电，诱发上肢麻木的现象发生。上肢麻木感主要分布在手臂外侧、手掌等位置，严重者还可能出现刺痛感。

4.行走不稳

突出的颈椎间盘可能会压迫脊髓，影响其正常的传导功能，使患者出现行走不稳的情况。行走不稳常表现为步态蹒跚、踩棉花感等症状，在行走时更为明显。

5.排尿障碍

若颈椎间盘突出压迫到了脊髓圆锥或者马尾神经，则会导致支配膀胱的神经功能受到影响，进而引起排尿障碍。排尿障碍包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，这些症状可能随着病情进展而加重。

针对颈椎间盘45突出的症状，建议进行磁共振成像以评估颈椎状况。治疗措施可能包括物理疗法如牵引、按摩或针灸，以及药物治疗如非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。患者应避免长时间低头玩手机，注意保持正确的坐姿和站姿，同时加强颈肩部肌肉锻炼，有助于预防和改善颈椎病症状。