什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。其病因多样，有先天性因素、神经肌肉性因素、神经纤维瘤病、间质病变、姿势性因素等。

1. 先天性因素：在胎儿发育过程中，脊柱椎体发育异常，如半椎体、楔形椎体等，可导致脊柱侧弯。这种先天性的结构异常使得脊柱两侧生长不平衡，随着身体的发育，侧弯会逐渐加重。

2. 神经肌肉性因素：神经或肌肉方面的疾病会影响脊柱周围肌肉的平衡和力量。例如，小儿麻痹后遗症会使部分肌肉失去神经支配而萎缩，导致脊柱两侧肌肉力量不对称，从而引起脊柱侧弯。脑瘫患者由于神经系统受损，肌肉控制能力下降，也容易出现脊柱侧弯。

3. 神经纤维瘤病：这是一种常染色体显性遗传病，患者体内的神经纤维瘤可累及脊柱周围的神经和组织，破坏脊柱的稳定性，进而引发脊柱侧弯。神经纤维瘤的生长还可能压迫脊髓和神经根，导致更严重的神经功能障碍。

4. 间质病变：某些结缔组织疾病，如马凡综合征，会影响脊柱的结缔组织，使脊柱的结构变得脆弱，容易发生侧弯。这类疾病通常还会伴有其他系统的异常，如心血管系统和眼部的病变。

5. 姿势性因素：长期不正确的坐姿、站姿或背负过重的物品，会使脊柱长期处于不平衡的受力状态。例如，学生长时间趴在课桌上写作业，上班族长期久坐且坐姿不良，都可能导致脊柱两侧肌肉力量失衡，逐渐形成姿势性脊柱侧弯。这种侧弯在早期通常是可逆的，通过纠正姿势和进行适当的康复训练可以得到改善。

脊柱侧弯的危害较大，轻度的脊柱侧弯可能仅影响外观，严重的则会影响心肺功能、导致脊髓受压等。对于脊柱侧弯，早期发现和治疗非常重要。如果发现有脊柱侧弯的迹象，应及时到正规医院的骨外科就诊，通过体格检查、影像学检查等明确诊断，并根据侧弯的程度和病因采取相应的治疗措施，如支具治疗、康复训练或手术治疗等。