乳腺恶性增生可能会痛，但并非所有病例均会出现疼痛症状。

乳腺恶性增生包括乳腺癌，由于肿瘤侵犯周围组织结构，如神经末梢，可导致疼痛的发生；而良性乳腺增生一般不会对周围组织造成侵袭性影响，所以很少引起疼痛。此外，对于某些无症状的乳腺恶性增生患者，虽然疾病存在，但由于个体差异或其他因素的影响，也可能不表现出疼痛的症状。

乳腺恶性增生还可能伴随肿块、皮肤改变等症状，如果出现持续性疼痛或不适，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

针对乳腺恶性增生的诊断和管理需综合考虑各种临床表现与影像学特征，并建议定期自我检查以及在医生指导下进行体检，早期发现和干预是关键所在。