风湿和类风湿在临床上通常是指类风湿关节炎，它们的主要区别在于病因、症状、病程、治疗方式和预后。

1.病因

风湿是一种广义的概念，包括多种疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；而类风湿则特指类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的自身免疫性疾病。

2.症状

风湿疾病的症状多样，可能包括关节肿胀、疼痛、发热、疲劳等症状；而类风湿性关节炎主要表现为对称性的多关节肿胀、僵硬和疼痛，尤其以手部小关节受累为主。

3.病程

风湿病的病程通常较长，可能会反复发作，但不会像类风湿那样出现典型的晨僵现象；而类风湿性关节炎的病程相对稳定，在活动期会出现明显的晨僵现象。

4.治疗方式

风湿病的治疗取决于具体类型，可能需要药物治疗或物理疗法；类风湿性关节炎的治疗主要是使用非甾体抗炎药、生物制剂等进行控制。

5.预后

风湿病的预后因人而异，部分患者可通过治疗有效控制病情；类风湿性关节炎若早期诊断并接受适当治疗，可以延缓病情进展，提高生活质量。

无论是风湿还是类风湿，都应避免吸烟，因为烟草中的化学物质会加重炎症反应，影响病情恢复。