老人腰椎间盘突出可以止痛的治疗措施包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎间融合术等。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛。例如布洛芬、萘普生等口服给药。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的急性发作性疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解因肌肉紧张导致的疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂可用于减轻由腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张所致的不适症状。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局麻药物注射到特定神经周围以暂时阻断神经传导，从而缓解由神经压迫引起的疼痛。如利多卡因、布比卡因等。 神经阻滞常用于治疗急性的剧烈腰椎间盘突出引发的剧痛。实施时需在无菌条件下进行，并严格控制药物剂量及浓度以防神经损伤。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗，减小对神经根的压迫。主要通过穿刺进入椎管内，使用专用工具扩张椎间孔。 该手术主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的腰椎间盘突出患者。

5.椎间融合术

椎间融合术是在显微镜下切除突出组织后，将相邻两节脊椎永久连接起来，防止不稳定引起进一步伤害。通常采用自体骨移植材料填充间隙。 该手术适合于存在明显结构改变或伴有顽固性疼痛而无法通过保守治疗改善的病例。

针对腰椎间盘突出症的止痛管理，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及既往病史。建议定期复查，监测病情变化，必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛，同时配合适当的功能锻炼，有助于促进康复。