子宫内膜增生是否会发生癌变？

子宫内膜增生有一定癌变风险，其受病理类型、激素水平、年龄、肥胖程度、是否有不排卵情况等因素影响。

1. 病理类型：子宫内膜增生主要分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。单纯性增生癌变几率较低，一般在1%左右；复杂性增生癌变几率相对高一些，约为3%；而不典型增生癌变风险明显增加，可达23%左右。这是因为不典型增生的子宫内膜细胞出现了异型性，与正常细胞差异较大，更易向癌细胞转变。

2. 激素水平：长期雌激素水平过高且缺乏孕激素拮抗，会持续刺激子宫内膜，使其不断增生，增加癌变可能性。比如多囊卵巢综合征患者，由于排卵异常，卵巢持续分泌雌激素，而孕激素分泌不足，子宫内膜长期处于增生状态，癌变风险就会升高。

3. 年龄：随着年龄增长，身体各项机能下降，子宫内膜对激素的调节能力减弱。绝经后女性，若出现子宫内膜增生，癌变风险相对较高。因为绝经后体内激素水平本应降低，但如果仍有子宫内膜增生，可能存在异常的激素刺激或其他病变。

4. 肥胖程度：肥胖者体内脂肪组织较多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。过多的雌激素刺激子宫内膜，增加了子宫内膜增生癌变的几率。有研究表明，肥胖女性患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的2 - 3倍。

5. 不排卵情况：长期不排卵会使子宫内膜持续受到雌激素作用，而缺乏孕激素的周期性保护。例如，一些患有下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调的患者，无法正常排卵，子宫内膜长期处于增生状态，容易发生癌变。

综上所述，子宫内膜增生存在癌变的可能性，且受到多种因素影响。对于子宫内膜增生患者，应及时就医，进行详细检查，明确病理类型，并结合自身情况，采取相应的治疗和监测措施。定期复查子宫内膜情况，以便早期发现癌变迹象并进行干预。