东莞市妇幼保健院

第一部分  总体情况
东莞市妇幼保健院座落在风光旖旎，人文荟萃的东莞市，是集医疗、保健、科研、教学、基层指导为一体、东莞市唯一一所非营利性三级甲等妇幼保健机构。医院承担了全市妇女儿童的医疗救治、群体保健、健康评估、健康教育、师资培训、妇幼卫生指标监测和科学研究等工作任务。办院以来，医院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，坚持“儿童优先，母亲安全”的服务宗旨，尽职尽责开展各项工作，在全面提供临床医疗服务外，更重要是承担辖区妇女儿童的健康促进、保健指导工作，履行相关公共卫生服务职责。
医院始建于1951年，经过多年的沉淀与积累，换来了多次的发展与腾飞。1994年评为“爱婴医院”，2012年评为三级甲等妇幼保健院。2016年荣获“国家母婴友好医院”及“国家示范孕妇学校”荣誉称号。2017年，按照大部制改革的意见,完成东莞市妇幼保健院和市计划生育服务中心合并,在医院挂牌成立市妇幼保健计划生育服务中心，优化整合了妇幼保健与计划生育技术的服务资源。同年，国家卫生计生委授予我院“全国卫生计生系统先进集体”称号，并荣获“省级儿童早期发展示范基地”称号。2019年，广东卫健委授予“省级母婴安全优质服务单位”称号，国家卫健委医政医管局授予“2019年度改善医疗服务创新医院”称号，2020年获国家级“母婴安全优质服务单位”荣誉称号。
现在医院设有东城院区、莞城院区、南城院区。医院占地面积7万平方米，建筑面积8.9万平方米；设置了18个职能科室，43个业务科室、12个医疗辅助科室；编制床位980张，实际开放700张；拥有职工1441人，卫生技术人员1269人，其中硕博 116 人，高级职称 198 人；装备了价值约5.2亿元的各类医疗设备，包括3.0T核磁共振、64排螺旋CT、实时四维彩色超声诊断仪、口腔CT、基因测序仪、移动式C型臂X射线机、全数字化乳腺钼钯机、超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、血红蛋白毛细管电泳仪等先进设备。2020年，我院门诊量166.56万人次，出院病人4.39万人次，业务收入7.99亿元；全院分娩量12345人，占全市11.78%，居全市首位；其中高危孕产妇占比65％，占全市21％，居全市首位，连续5年实现孕产妇、新生儿零死亡。
我院始终围绕全市妇幼卫生工作计划，以“一法两规划”为中心，以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容，以保健为中心，结合临床，以保障妇女儿童健康为目的，对外积极开拓业务，提高服务质量；完成了婚前、孕前检查服务、叶酸增补、两癌筛查、耳聋基因筛查服务，通过加强儿童、孕产妇的管理，提高人群健康管理水平。
医院目前为南方医科大学非直属附属医院、增挂南方医科大学附属东莞妇幼保健院、遵义医学院珠海校区临床教学实践基地，江西中医药大学研究生教育创新基地，国家住院医师规范化培训基地东莞市人民医院的协同基地，承担妇产科和儿科的住院医师规范化培训和临床本科实习带教任务；中德助产专科护士培训基地以及“粤港澳助产专科护士省级实践基地”。

第二部分 业务架构设置
 
医院根据三甲妇幼保健机构及妇女儿童生命周期相关专科进行设置，形成了以业务垂直主线为轴心的五部一所的业务架构，包括孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育服务部、综合保健部及生殖遗传研究所，各部所统一规范管理，医疗质量持续改进。

第三部分 重点、特色专科情况
多年来，获批出生缺陷综合防控中心、危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心、产科（专业）医疗质量控制中心、乳腺癌、宫颈癌防治指导中心、新生儿听力障碍诊治中心、新生儿疾病筛查中心和病历质量控制中心等七大市级中心。现取得10个东莞市医学临床重点专科（产科、妇科、儿科、新生儿科、儿童保健科、儿童重症监护室、小儿神经专科、儿童康复科、新生儿及新生儿重症护理专科、临床护理专科），1个东莞市医学临床特色专科（助产专科）和1个省级保健特色专科（新生儿科），形成了医院的专科品牌，为全市妇女儿童的健康筑造了一道坚实的屏障。
【七大中心】
（一）东莞市出生缺陷综合防控中心
东莞市出生缺陷综合防控工作组，由市卫健局叶向阳同志任组长，办公室设在东莞市妇幼保健院，为我市出生缺陷防控项目的牵头单位，承担市级出生缺陷综合干预中心（出生缺陷综合防控中心）职能，负责全市婚前与孕前健康教育、免费婚前和孕前优生健康检查的政策宣传、血液检验，检查对象的风险评估、高危对象的随访和优生指导，以及检查档案管理等工作的具体实施。
出生缺陷防控中心率先在全国将无创基因产前检测和新生儿耳聋基因检测作为一线筛查技术在临床使用，在对42000例孕产的筛查中心，成功阻断75例严重致愚、致残或致死性胎儿出生，为降低出生缺陷率和提高人口素质做出了贡献，同时通过对32000余例新生儿耳聋基因检测，发现1145例携带突变基因的新生儿，均得到科学干预，避免先天性耳聋的发生。由于成绩突出，2020年获得广东省科技进步二等奖，首届广东省医学科技三等奖。
（二）东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络管理中心
2007年，东莞市妇幼保健院成立产科重症监护病区，2009年成立东莞市危重孕产妇急救网络中心，2019年中心调整为东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络指导专家，是全省首个由地市级统筹的全市性急救网络中心。专家库成员由各助产医院专家组成，包括产科、妇科、ICU、麻醉科和新生儿科等相关学科，指挥中心设在东莞市妇幼保健院，由市指挥中心统一调度，协调承担危重症孕产妇救治管理工作和指挥全市危重症新生儿的转运及抢救工作。网络覆盖全市72所助产机构。自成立至2020年12月31日，东莞市危重症孕产妇救治管理办公室共接到急救网络电话1670人次，其中直接派专家现场抢救280人次，电话指导抢救270人次，转到东莞市妇幼保健院治疗有1147人次。在学术研究方面也毫不松懈，课题《东莞市危重症孕产妇急救网络实施的效果研究》于2017年通过科学技术成果鉴定，并于2020年荣获创新东莞科技进步奖，鉴定专家们一致认为该项技术达国内领先水平。
新生儿急救网络成立以来，以转运病人为主，共设立2个救治中心及8个定点医院，我院既是救治中心又是定点医院。积极通过新生儿急救网络，发挥重症抢救、新生儿科重症抢救枢纽作用，形成社区—乡镇卫生院—市妇幼保健院三级转诊网络， 2020年我院危重症新生儿转运人次位居全市第一，专业发展达到国内先进水平，在本地区乃至全省均享有较高的声誉。
急救网络每年开展省级及市级关于救治技术推广的学习班、培训班，邀请国内外知名专家讲解妇产科领域的热点难点、产科临床相关指南及疑难病例讨论、产科基本急救技能、高级产科生命支持教程培训与考核，培养了一批批技术骨干。
（三）东莞市产科（专业）医疗质量控制中心
负责加强全市范围各级各类医疗机构的产科临床质量控制工作，组织制定和发布全市产科临床质量控制标准、评价考核体系，监督与指导各级各类医疗机构的产科临床质量与安全；优化产科医疗服务流程，为打造全市产科医疗服务同质化，降低全市孕产妇死亡率提供重要保障。2020年我院分娩人数12345人次，剖宫产率38.0%，高危妊娠占65％，位居全市第一。
（四）东莞市乳腺癌、宫颈癌防治指导中心
东莞市乳腺癌、宫颈癌防治技术指导中心于2011年4月成立，由乳腺临床、超声、钼靶以及病理、妇科等专业组成，为推进我市两癌筛查服务项目的实施做出了重要贡献。
乳腺癌防治指导中心注重与B超室、放射科、病理科合作，形成团队，在乳腺癌的早期诊断方面形成特色，为病人提供“快速、有效、优质”服务的保障。近年来，对钼钯、B超下发现的可疑病灶进行穿刺活检，以及钼钯定位下病灶切除术的应用，大大提高了早期乳腺癌的检出率，使病人能在疾病的早期就能得到诊断和治疗，提高了乳腺癌的治愈率。宫颈癌防治指导中心年门诊量超过2万多人次，年宫颈手术超过1000余例。2018年，为积极应对“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局，以我院为牵头单位，宫颈专科联盟成立，联盟致力于提高全市宫颈疾病诊疗服务能力。
我院承担全市“两癌筛查”的工作，从2012-2020年（每三年一轮）已连续进行三轮“两癌筛查”，2020年共筛查目标人群超过16万人。我院也做了大量的宣传教育工作向广大群众普及两癌筛查，深受群众好评。两癌防治中心近5年承担东莞市社会科技发展项目2项，发表国外内核心期刊杂志10余篇。多年来，中心主持广东省和东莞市继续教育项目数十个，多次举办大型的“两癌”筛查培训班、手拉手阴道镜规范化培训班、乳腺专科技术培训班，每年还接受各筛查医院和对口支援医院进修学员百余人，为各级医院培养了一批优秀的临床医生。
（五）东莞市新生儿听力障碍诊治中心
东莞市新生儿听力障碍诊治中心于2011年12月通过评审，为东莞市第一个也是目前唯一取得认证资质的新生儿听力障碍诊断中心，也是我市遗传性耳聋新生儿定点诊断机构。中心集医疗、科研、教学、康复为一体，承担全市新生儿听力筛查、诊断、听障患儿助听器验配及人工耳蜗植入手术，同时全面开展婴幼儿及成人临床听力学检测、诊断和治疗。
2019年，听力中心在全市推行了耳廓形态畸形筛查+听力筛查+耳聋基因筛查相结合的三位一体筛查模式，顺利通过本年度东莞市属公立医院院长基金重点专科建设项目评审。2020年完成新生儿听力筛查12274例，初筛率达99.43 %；听力诊断1064人次，给予听力治疗、干预400余人次，耳廓形态畸形无创矫正总人数129人次。
中心占地100余平米，建有符合国家声学标准的电声隔音屏蔽室和声场测听室6间，新生儿听力筛查室1间，配置人工耳蜗调机室、助听器验配室。拥有4套国内领先听力诊治设备，配备有丹麦Madsen诊断型耳声发射仪、丹麦纯音听力计、美国GSI中耳分析仪等先进仪器设备。全面开展新生儿听力初筛、复筛、临床听力学检测、诊断及干预工作，如：听性脑干反应、稳态听觉诱发反应、中潜伏期诱发电位、耳蜗电图、、畸变产物耳声发射、瞬态诱发性耳声发射、声导抗测听（含多频率）、纯音测听、言语测听、小儿行为测听、耳鸣测试、前庭功能检测VEMP及快速脑干听觉诱发电位。同时开展听力与耳聋基因联合筛查、遗传咨询及干预、听障儿童助听器验配、耳形态畸形矫正、中外耳畸形自体肋软骨再造手术、中耳听力重建手术、人工耳蜗植入手术。
（六）东莞市新生儿疾病筛查中心
东莞市新生儿疾病筛查中心是目前东莞市唯一的一所新生儿疾病筛查中心，负责全市新生儿遗传代谢病筛查业务和技术培训、筛查实验检测、筛查阳性召回确诊以及确诊病人的治疗和随访，拥有自主开发的东莞市新生儿疾病筛查信息管理系统，筛查网络覆盖全市所有设有产科的医疗保健机构，实现筛查全流程信息化管理。
中心实验室应用全套进口筛查设备，引进国际先进技术，现有专科设备：全套芬兰进口的Ascent荧光检测系统、PerkinElmer GSP全自动免疫荧光分析仪、Sebia Capillarys 2 Neonat Fast毛细管血红蛋白电泳仪和AB SCIEX公司API3200串联质谱仪。为全市新生儿常规开展先天性甲状腺功能低下症（CH）、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、地中海贫血的筛查，目前年筛查量约13万人次。中心所引进的API3200串联质谱仪，能为几十种遗传代谢性出生缺陷病提供快速、准确的诊疗服务，是我省第二家将串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查的机构。
截至2020年，全市共筛查新生儿2007796例，全市筛查覆盖率100％，筛查率约98.5％，确诊苯丙酮尿症67例、检出率1:29967；确诊先天性甲状腺功能减低症1153例，检出率1:1741；检出先天性肾上腺皮质增生症55例，检出率1:26730；G6PD筛查阳性70411例，筛查阳性率为4.45％；地中海贫血筛查阳性98446例，筛查阳性率约9.75％；遗传代谢病串联质谱筛查32.6万余例，筛查率约50％，确诊遗传代谢病筛查患儿67例；先天性耳聋基因突变携带率约为3.35%。此外，临床诊疗组设立遗传代谢病专科门诊，负责全市筛查阳性患儿的治疗、随访与遗传咨询，对PKU、CH确诊患儿提供免费药物（治疗奶粉除外）治疗到三周岁。目前，中心业务总量与筛查病种数均稳居全省前列！
（七）东莞市病历质量控制中心
东莞市病历质量控制中心于2019年6月成立，办公室设在东莞市妇幼保健院，负责加强全市医疗机构病历管理，建立健全病案管理与质量控制体系。共有六十五名成员，设立病历质量控制、护理记录质量控制、首页数据质量控制、编码质量控制和电子病历技术等五个专家组。
中心自成立以来，组织多场培训，其中包括就按病种分值付费政策进行《住院病案首页填写规范》培训，疾病与手术分类编码培训及疑难编码研讨沙龙暨病案编码培训班等等，反响热烈，对东莞市医疗机构病案专业的规范化建设与管理，强化病案的质量控制，国家公立医院绩效考核和医保DRG付费改革起到积极的推动作用。配合广东省医疗保障局、东莞市卫生健康局，对医疗机构的病案主要诊断、主要手术和操作的选择及编码进行督查。参与东莞市每年的病种分值库的修订工作，为东莞市病种分值库建设作出了积极的贡献。2020年，中心抽调多名病案质控、病案编码人员积极参加支援抗击新型冠状病毒肺炎定点医院工作，为定点医院病案质量把关，圆满完成任务。
 
【重点科室】
产科是东莞市医学重点专科，开放床位194张；拥有医师34人，其中高级职称9人，硕士研究生7人；年分娩量超过1万2千人次，年门诊量达20万人次 。全市危重孕产妇救治网络办公室设于该科，负责指挥和协调全市危急重症孕产妇的接诊、会诊和救治，每年救治危急重症孕产妇460多例，抢救成功率99%。
妇科为东莞市医学重点专科，以妇科腔镜享誉全市，设有5套腹腔镜及4套宫腔镜设备，细分为妇科肿瘤、盆底功能障碍专科、普通妇科（阴式手术组）、生殖微创和妇科内分泌专科、免疫性流产专科等五个亚专科。开放床位108张，现有医师38人，其中副高级、高级职称16人，硕士生导师1人，硕士6人；年门诊量突破15万人次，年收治住院病人6千多人次。
儿科拥有成熟的小儿神经、小儿危重症、呼吸、消化、内分泌等专业队伍，其中儿童重症监护室和小儿神经专科均为东莞市医学重点专科。共有医生20多名，其中高级职称近10人，开放床位159张，年门诊量43万人次。小儿神经专科配备国内最先进的数字化视频脑电图仪、24小时动态脑电图仪、床边重症持续监测脑电图仪、睡眠脑电分析仪和诱发电位仪等神经系统电生理检查设备，在东莞地区处于领先地位。儿童重症监护室（PICU）承担了全院儿科危急重症患儿的抢救治疗和术后监护工作，并负责全市危重患儿的运转工作，是东莞市重症手足口病及儿童重症甲流定点收治点。
新生儿科是东莞市临床重点专科、广东省危重新生儿护理抢救中心东莞分中心、广东省新生儿专科护士和特殊专科培训基地，并于2020年成功创建省级新生儿保健特色专科。开放床位80张，设置新生儿重症监护室（NICU）、普通新生儿病房和隔离病房。2020年全年共抢救病人797人次，比去年增加27.5%，抢救成功率高达99.12%。开展从高危新生儿的产时监护到产后救治、先天性畸形的早期手术、常见遗传代谢疾病筛查以及新生儿听力、早产儿视网膜病筛查等系统、全方位的新生儿诊断、监护与治疗，形成了具有较大优势的技术特色。同时负责全市危重症新生儿的转运工作。
儿童保健科是全市儿童保健业务指导中心，亦是东莞市医学重点专科，拥有医护人员38名，其中硕士5名，高级职称9人，主要开展儿童生长发育监测、早教、高危儿康复、新生儿疾病筛查四大工作，年门诊量约13万人次。其中，儿童心理专科门诊是东莞市首家获广东省认证的心理卫生保健示范单位，年门诊量22600多人次。
重症医学科2015年独立开设重症医学科，引入东莞市重症医学分会主委担任学科带头人，设置10张病床，配置各种先进的抢救设备，2020年收治患者1232人，抢救次数52次，特护小时数1556小时。
耳鼻咽喉—头颈外科以治疗儿童耳鼻咽喉疾病为主，共有医生16名，其中高级职称6人，开放床位53张，在小儿气管、食管异物救治方面市内技术领先，享有盛名。年收治病人5200余人，门急诊量达10万人次，手术量超4000余人次。其中，OSAHS低温等离子射频温控消融术得到省内、市内同行认可。2020年成立了全市首家睡眠医学中心，开放检查床位10张，每日可承担10人次睡眠监测检查或者无创呼吸机（APAP）治疗。此外，东莞市新生儿听力筛查诊断中心设于该科，负责全市新生儿听力筛查业务指导，接诊下级医院转诊，对0-6岁疑有听力障碍的儿童开展听力诊断及干预。

第四部分 业务与服务
（一）全方位落实公共卫生服务，打造妇幼健康保障屏障体系
我院作为全市妇幼保健指导单位，始终围绕全市妇幼卫生工作计划，指导各社区卫生服务机构和医疗机构开展基本公共卫生服务和重大公共卫生服务工作，以“一法两规划”为中心，以实施出生缺陷工程、母婴安全工程为主要内容，以保健为中心，结合临床，以保障妇女儿童健康为目的，对外积极开拓业务。
一是高质量开展全市免费婚前孕前健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、“两癌”筛查、母婴阻断、地贫防控、新生儿疾病筛查、唐氏及耳聋基因筛查等多个公共卫生项目，配备专职人员，点对点完成公共卫生服务。2019年全市免费孕前优生健康检查项目，共完成8485对夫妇免费孕前优生健康检查；完成产前检测20万余人次，诊断出严重致残、致死和致愚胎儿300余例，其他异常胎儿1290余例；为112834人提供免费叶酸增补服务预防神经管缺陷，覆盖率达91.33%；完成122539例新生儿疾病筛查，确诊新生儿遗传病3200余例；完成新生儿听力筛查119724例，筛查率95.99%；；听力诊断1315人次，给予听力治疗、干预400余人次，耳廓形态畸形无创矫正总人数203人次；全市进行地中海贫血筛查34417例，筛查率95.71%，有效阻断重症地贫发生，各项指标监控良好；全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目检测率均为100%。各项公共卫生服务项目的开展极有效提升妇幼健康素质，为母婴安全提供了重要的保障。
二是通过加强儿童、孕产妇的管理，提高妇幼人群健康管理水平。2020年，全市产妇早期建册率为96.67%，产后访视率为98.43%，孕产妇系统管理率为95.44%；全市新生儿访视率为98.07%，7岁以下儿童保健覆盖率为98.99%，3岁以下儿童系统管理率为93.81%。通过东莞市危重症孕产妇、新生儿救治网络体系的协调运作，大大降低孕产妇、新生儿死亡率，2020年全市孕产妇死亡率为3.82/10万；达到小于15/10万的指标要求；2020年5岁以下儿童死亡率为2.54‰，婴儿死亡率为1.88‰。
第五部分 科研教学
 
医院近5年共获得科研立项103项，其中国家重点研发计划项目子课题1项，厅、省级15项，市级82项，获科研经费486.7万。发表国内外论文421篇，其中发表SCI论文38篇，核心期刊113篇；申请专利50项，获发明专利授权2项，获实用新型专利授权13项，计算机软件著作权4项。科研成果5项，其中获广东省科技进步二等奖2项，广东医学科技奖1项，创新东莞科学技术奖2项。2017年成功创建为南方医科大学附属医院，目前我院有广东医科大学硕士研究生导师6名，南方医科大学、江西中医药大学、广州中医药大学硕士研究生导师各1名。
第六部分 疫情防控常态化
新冠肺炎疫情发生以来，作为东莞市唯一的市属三甲妇幼专科医院，我院在与全国人民共克时艰中毅然前行，固守“儿童优先，母婴安全”的初心和使命，全院上下一盘棋,众志成城，全力以赴开展疫情防控工作，保障母婴安全。在坚决防控疫情的同时，我院在上级部门的指导下，采取常态化的防控措施，积极恢复日常诊疗服务。
为了确保复工疫情不复燃，我院全力贯彻《广东省医疗机构恢复日常诊疗服务防控新冠肺炎工作指引》，完善院内组织架构设置，建立复工制度规范，按照“七个一”的要求，做到了毫不松懈继续加强防控，马不停蹄恢复日常诊疗。
（一）成立防控专项工作组
我院专门成立恢复日常诊疗服务新冠肺炎防控工作组，院长担任组长，下设督导小组、培训小组、消毒小组，以最严格标准、最细致措施、最刚性要求落实岗位责任制，将控感防保科变更为感染管理科，升级其职责与疫情防控相匹配，并由感染管理科与义务、护理等多部门联合，制定恢复正常医疗服务秩序方案和发生疫情后相关预案，全面落实医疗机构工作人员健康监测和患者新冠肺炎防控工作。
（二）盘点全院防护物资储备
在卫健局的帮助下，医院的防护口罩、隔离衣、防护服等都能很好的满足临床需要，经盘查，现在医院每日消耗外科口罩2000个左右，防护口罩40个左右，隔离衣40余件，防护服2套。目前医院有外科口罩30000多个，防护服200多件，隔离衣1000多件，防护口罩1000多个，其他防护物资也是充足的，完全满足需求。
（三）医院组织开展多次疫情防控相关知识的全员培训
为确保所有到岗人员多疫情防控知识的掌握，我院多次开展全员培训，培训内容应包括有关政策要求、新冠肺炎诊疗和感染防控等知识，所有人员培训后都安排考核，至2020年3月10日，所有人员考核全部合格。
（四）组织应急演练
医院由应急安全科牵头，组织所有病区、普通门诊进行应急演练，做到了应对迅速，流程顺畅。
（五）建立感控督导员队伍
我院成立了一支经过相关培训、疫情期间专职参与全院感染防控的监测与管理工作的感控督导员队伍，该队伍与控感员分开，单独行使疫情期间感控职责，负责对院内主要诊疗场所的感染防控工作进行监督指导。
（六）进行全面的综合评估
经过医院各部门的集中汇报，领导小组全面综合评估，我院已经具备全面恢复日常诊疗服务的能力，目前，医院已经全方位提供医疗救治服、公共卫生服务。
第七部分 完善配套设施 提升服务能力
为了进一步提升医院服务能力，医院在市政府的大力支持下，完成了医院妇产中心大楼、停车楼、发热门诊大楼的项目规划建设工作。项目总投资4.2亿元。上述3个项目预计于2022年底全部完工投入使用。预计将增加医疗服务床位400余张，增加停车位近300个。发热门诊大楼的建设，布置满足广东省发热门诊的规范要求，按三区两通道要求设置，交通组织清晰，避免医患交叉，满足预检分诊的要求，进一步提升医院在疫情处理中的防控能力以及应对水平。
 

多年来，东莞市妇幼保健院全体医务人员以救死扶伤、全心全意为人民服务为宗旨，秉承“仁爱、奉献、创新、进取”之院训精神，竭诚为社会各界提供优质服务。展望未来，医院将进一步朝着“患者信赖、同行认可、员工自豪、社会满意”的目标不断前进，为东莞地区医疗服务事业的发展做出应有的贡献。