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    找好医院

    疗效:8分
    服务:8分

    杭州市妇幼保健院妇科

    Departemnt

      妇科是杭州市一类医学重点专科,是杭州市一医院集团统一管理调配下的科室。学科带头人:张治芬院长。妇科现有主任医师5人,副主任医师5人,其中教授、副教授3人,博士3人,研究生导师2人,指导专家2人,开设普通妇科、妇科肿瘤、盆底、计划生育、生殖内分泌等。门诊开设妇科、妇科肿瘤、宫颈疾病、盆底、围绝经期、生殖内分泌(不孕不育)、计划生育等。计划床位208张,已开放52张。设备先进,拥有多台进口高清电子宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等,定期聘请国内顶级专家北京协和医院的郞景和教授、浙江大学附属妇产科医院的石一复教授来院指导参与医疗。

      承担多项国家级、省级及国际协作科研课题,获多项省级科技进步奖。多次举办国家级、省级、市级继续医学教育学习班,为国家级妇科内分泌继续教育基地。

      【特色推荐】

      1. 妇科腹腔:现已全面开展腹腔镜下子宫切除、肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术、附件切除、子宫内膜异位症及子宫腺肌病保守或根治术、宫外孕根治术或保守性手术、盆底功能障碍的腹腔镜修复等手术。85%以上手术均在腹腔镜下完成,并应用于妇科恶性肿瘤手术,包括广泛性子宫切除、盆腔淋巴清扫术。开展宫腔镜下子宫肌瘤、子宫内膜切除术,宫腔粘连的分离术,子宫畸形矫正术,以及宫腔镜、腹腔镜联合治疗不孕症及计划生育复杂手术。

      2. 各类阴式手术:如经阴道子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剔除、阴道重建手术尿瘘、粪瘘的各种手术治疗。

      3. 盆底诊治:子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁、先天生殖道畸形的矫正手术,张力性尿失禁、盆底缺陷引起的子宫脱垂、阴道脱垂的、保守性的电生理治疗,及复杂性盆腔、阴道痛、性生活不满意的保守治疗。

      4. 生殖内分泌:具有技术力量雄厚的生殖内分泌中心,利用设备齐全的实验室、雄厚技术力量检查诊断、治疗各种原因引起的不孕不育。规范化诊治多囊卵巢综合症、高泌乳血症、闭经,开设不孕不育门诊,促排卵、监测排卵、宫腹腔镜联合治疗不孕不育。

      5. 计划生育:规范开展无痛可视人流、各种复杂情况的终止妊娠、异位妊娠,诊断及时治疗规范。

      6. 妇科疑难重症治疗:依托市一医院集团强有力的综合抢救能力,对各种复杂、疑难妇科疾病雄厚具有诊治能力。

      7. 宫颈疾病的诊治:本院有多种宫颈疾病筛查技术,有国际公认的HPVDNA检查金标方法,如HC2;及HPV分型检测和高危HPV分型检测;严密的细胞学检查,如TCT,进口高清阴道镜,对宫颈疾病进行分级筛查、管理,和规范的分级治疗和随访。有设备齐全的门诊手术室,宫颈疾病、上皮内瘤变的阴道镜检查及宫颈LEEP术均能在门诊完成。

      8. 妇科肿瘤和常见疾病诊疗:全面开展妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、外阴癌的根治术、系统化疗生物学治疗等综合治疗和个体化治疗。对盆腔炎的综合治疗、反复发作的念珠菌性阴道炎治疗有丰富的经验。有较强的中西医结合治疗能力。 对子宫内膜异位症有独到的手术、中西医治疗方法。

      9. 老年妇科学:有围绝经期诊治中心,对更、老年妇女常见疾病如功血、绝经期综合症、骨质疏松症、子宫内膜异位症、老年盆底障碍性疾病、妇科肿瘤等防治具有丰富的临床经验。提倡对围绝经妇女进行激素替代治疗。

      10.预防宣教:定期为病人举办健康知识讲座,提高病人认知水平和自我保健水平,指导合理的生活方式,提供相关咨询服务。

      专家门诊:周一至周五全天。接受电话、网上、微信等多种途径预约

      技术优势

      本院依托市一医院集团力量,具有妇科恶性肿瘤诊治全省最齐全与最先进的硬件设施(如影像中心,放疗中心,腔镜中心,生物治疗中心及热疗中心),并且具有一支省内知名的妇科恶性肿瘤诊治的团队,对于妇科恶性肿瘤诊治规范化有自己的专科特色。

      妇科常见的四大类妇科肿瘤的特色如下:

      一、妊娠滋养细胞肿瘤:对于妊娠滋养细胞肿瘤的综合治疗在浙江省内处于领先水平,收治来自省内仍自全国的耐药和复发的妊娠滋养细胞肿瘤患者,已收治及治愈妊娠滋养细胞肿瘤胃肠及肝转移及脑转移等及其高危及难治性妊娠滋养细胞肿瘤患者,并收治治愈了罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤患者,我们进行个体化分层治疗,手术,化疗及放疗综合治疗手段。对于妊娠滋养细胞肿瘤的前期病变葡萄胎的诊治和研究在国内处于较领先的水平,有两项国家自然基金,1项浙江省科技厅重大专项基金及浙江省自然基金两百余万资金支撑研究,并与国际上葡萄胎研究处于领先地位的加拿大麦吉儿大学学者展开合作研究,在中国人种家族性复发性葡萄胎及复发性葡萄胎的病因学研究及分子遗传学研究领域均取得了一些的成绩并指导临床实践。

      二、卵巢癌:对于晚期卵巢癌及复发性卵巢癌的手术治疗处于省内先进水平,对盆底横隔等腹膜病灶采用卷地毯的方式预以弥漫转移的肉眼可见的肿瘤病灶尽可能切净,卵巢肿瘤细胞理想减灭率高(残留病灶小于0.5cm),并有卵巢癌全省先进的综合治疗手段,术中热灌注化疗,术后肿瘤的基因检测用于患者个体化选择敏感的化疗药物,并且具有省内先进的生物治疗中中心及热疗中心,并且对于恶性肿瘤化疗骨髓严重抑制者具有层流无菌病房,重症监护病房预以良好的支撑,患者能安全完成治疗方案预以保证。

      三、宫颈癌开展了规范化诊疗:对于宫颈癌的前期病变,开展了TCT,HPV及阴道镜检查等有效的筛查手段及规范化的治疗,对于宫颈上皮内瘤变开展了宫颈LEEP术及宫颈冷刀锥切术,对于巨块型的Ib2期及IIa2期的宫颈癌患者开展了妇科恶性肿瘤的术前的介入新辅助化疗,对于Ia2致IIA1期宫颈癌除了常规的经腹宫颈癌根治术外,还开展了腹腔镜下宫颈癌根治术,宫颈癌保留卵巢手术,宫颈癌保留生育功能手术及阴道延长手术目的改善患者的生活质量。对于早期宫颈癌术后存在高危因素者及中晚期宫颈癌患者及复发性宫颈癌患者,我们具有省内先进水平的妇科放疗中心进行综合治疗。

      四、子宫内膜癌:开展了子宫内膜癌前期病变的筛查管理,对于子宫内膜增殖症及子宫内膜癌要求保留生育功能者的诊治具有一定的基础,对于子宫内膜癌开展了规范化诊疗,根据子宫内膜癌的病理,术前综合评估,对于有指征者开展了安全实施盆腹主动脉淋巴清扫手术,术中并发症发生率及少,术后存在高危因素者及复发性子宫内膜癌患者采用放化疗等综合治疗手段。

      另外,科室还开展外阴癌前病变诊治及外阴癌的根治术等,结合中西医治疗。

      研究方向

      妇科肿瘤的规范化治疗:建立并完善妇科肿瘤病房的质量控制和评估系统。建立及推广妇科肿瘤诊治规范化。改进与发展妇科肿瘤手术-微创手术;个性化、人性化;保留生育功能。宫颈病变的规范化治疗,首先应用薄层液基细胞学技术、TBS报告系统和HC-II检测HPV进行宫颈病变的筛查;提出宫颈病变诊断的“三阶梯”模式;深入的探讨宫颈锥切在诊治宫颈上皮内瘤变的价值。

      腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫病灶切除术或子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤或子宫腺肌病:阻断子宫的供血动脉可使子宫内的病灶坏死、吸收而达到治疗和预防复发目的,且可减少子宫病灶挖出时的出血量。

      单孔腹腔镜:创伤越来越小是当今外科的发展方向,外科手术已经经历了从传统的开腹手术到微创的腹腔镜手术的过渡,如今又正从多孔腹腔镜手术向单孔手术发展,单孔手术脐部切口长约10~20mm,体表无明显手术瘢痕,因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖,具有令人满意的美容效果;可降低切口相关并发症发生率,如:切口疝、切口感染等;减轻术后疼痛,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短,住院费用减少,与自然腔道内镜手术NOTES相比,具有手术环境无菌,可应用现有器械,学习时间短等优点。

      围绝经期病人规范化管理:围绝经期妇女是家庭和社会的中坚。绝经带来的问题有异常子宫出血、血管舒缩症状、性功能降低及抑郁、经前期综合症及乳房疼痛、阴道干燥及性交困难、围绝经期尿失禁、高雄素血症等、骨质疏松及骨折、血脂升高和心脑血管疾病、老年痴呆等。妇女骨质疏松骨折所致的死亡率超过了乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的总和。绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡之首,女性一生有23#$死于心梗的危险性,远大于乳腺癌4#$死亡危险性。推荐绝经过渡期和绝经期的健康生活方式和身体锻炼。激素治疗只是绝经期管理的一个组成部分,健康的生活方式在任何时候都是十分重要的;参加任何体育活动比久坐要好。激素替代肯定有益的是更年期症状及骨折。早期使用有好处,晚期有害的是心血管事件及认知/痴呆。使用5年以上乳腺癌可能增加小风险。血栓性疾病、中风有小风险,可经皮使用雌激素。

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