袁永熙

乙肝复发的5大诱因

乙肝复发的原因较为复杂，可以是单因素的，也可以是多因素，总结起来，主要有以下几个方面。

1、劳累 慢性乙肝患者的肝脏承受负荷的能力本来就低于健康人，而劳累（包括体力劳动和脑力劳动），尤其是过度劳累可以导致肝脏负担加重，促使乙肝病毒复制加剧，导致乙肝复发。

2、饮酒与饮食紊乱 饮酒是引起乙肝复发的最主要原因之一。酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接毒害肝脏。饮食方面，油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担，间接诱使肝炎发作。

3、滥用药物 许多药物有肝毒性，例如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等，服用这类药物很容易引起乙肝复发。

4、患其他疾病 感冒、腹泻、胆囊炎等疾病可以诱发肝功能异常，使乙肝复发，尤其是重叠感染其他类型肝炎病毒时，往往病情加重。

5、不规范使用抗病毒药物 现有的乙肝抗病毒药物（干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等）都能有效抑制乙肝病毒的复制，但不能彻底清除它们。这类药物的使用有其剂量和疗程的要求，不能随意停药。在不规范停药后，乙肝病毒常会再度复制、活跃。这也是目前乙肝复发的最常见原因之一。

预防复发的4条“军规”

虽然从理论上讲，乙肝停药后的复发还难以完全避免。但从临床上看，毕竟有一部分患者没有复发，康复得比较顺利。也就是说采取正确的措施，完全可以预防或减少乙肝的复发。不过要做到这点，您就一定要遵守以下建议，把它当成军规一样，不可逾越。

1、规范使用抗病毒药物 转氨酶（ALT）升高达正常值上限两倍以上的慢性乙肝患者，如检查乙肝病毒DNA为阳性，就应进行抗病毒治疗。如只应用“保肝”、“护肝”药物，虽然可能一时缓解症状，转氨酶也可以降为正常，但会很快复发。


抗病毒药物一定要在专科医师指导下使用，不可半途而废，不可随便停药。只要病毒得到有效的控制，病情完全可以获得长期的稳定。

2、慎用或禁用有肝毒性的药物 不要轻信“游医”、“秘方”，有些草药对肝脏的损害极大，服用这些“秘方”、草药后，几乎毫无例外地会导致乙肝的复发，甚至是重型肝炎的发生。一定要在正规医院的专科医师指导下治疗乙肝，规范、合理使用护肝药物。合并有其他疾病需要治疗时，应慎用或换用对肝脏毒性小的药物，并同时加用有护肝功效的药物。

3、规律的生活、饮食 日常生活中，注意劳逸结合，避免过劳与熬夜；对工作、生活保持乐观情绪；戒酒，适当清淡饮食，注意饮食卫生；避免感冒等其他疾病的发生。

4、定期体检 乙肝的复发往往是“悄悄地”到来，很容易被忽视。因此病情稳定的患者应定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、甲胎蛋白（AFP）、B超等检查。当自我感觉乏力、厌食、厌油、尿黄等不适时应及时找专科医师就诊。出现复发后不必恐慌，及时再治疗仍可收到良效。[详情]