李骏峰

各种原发性、继发性肾脏疾病的诊治，尤其擅长长期导管留置术和慢性肾衰竭患者的个体化治疗及系统化治疗。

李骏峰，肾病内科主任，主任医师，硕士，硕导

专长：各种原发性、继发性肾脏疾病的诊治，尤其擅长长期导管留置术和慢性肾衰竭患者的个体化治疗及系统化治疗。

扎根人医不矢志，成为创建肾脏内科第一人

1960年，李骏峰出生在陕西关中一个农民家里。李骏峰的父母都是农村人，孩子多、家贫是那个时候所有农村家庭的普遍特性。李骏峰家里人的身体都不是很好，看病出行也不是很方便。

穷人的孩子早当家，李骏峰是个勤奋的孩子，从小学到高中，他的学习成绩都很好，一直在班上都是班干部。尤其是他的数学成绩更是让其他人望尘莫及，那时候，在他的心里便想着将来要当一个桥梁设计师。而天不遂人愿，高中毕业后，他没有如愿到与设计相关的学校读书，却被录取到了西安医科大学。

虽然没有进入理想的学校读书，但李骏峰还是很快适应了学校的生活，很快便融入到医学专业领域。功夫不负有心人，五年学业结束后，1985年夏，李骏峰以优异的成绩毕业。

毕业那年，正赶上十堰市人民医院招聘人才，李骏峰便毫不犹豫地来到了市人民医院。当时的人民医院，刚刚组建不久，一切都是百废俱新。能坐门诊的医生也就是那么几个人，李骏峰担任临床医生后，慢慢发现有些慢性肾脏病的病人因为不能得到及时的治疗而丢掉生命，便萌生了一个创办肾脏病内科的想法。

当时的十堰地区，太和医院和东风公司总医院早在十几年前便成立了肾病专科，一个百废待兴的新建医院，要想组建一个其它两家都已在这个领域里颇具实力的专科，困难可想而知。

李骏峰没有退缺，硬是顶着头皮干起来了，1993年成立肾脏病专业组，当时也就他一个医生，1995年医院购置回第一台血液透析机(人工肾机)，归泌尿外科所有。1999年3月，当时医院仅有的唯一那一台血液透析机由泌尿外科转归心肾内科归李骏峰管理，2004年3月人民医院肾病内科正式成立，经过十余年的努力奋斗，现在的人民医院肾病内科已经拥有病床40余张，各种先进的血液透析机16台套，5名专家，10名医师，20名护士的专科技术人才团队，。以最先进的医疗设备，最高超的医疗技术，最优质的医疗服务创建省市级重点专科。服务于十堰人民。

视病人为亲人，“轮胎”理论让百余病人受益

“其实有很多人所患的疾病并不是不可以治疗而导致生命结束的，而是因为没有正确地认识到自己所患疾病及选择正确有效治疗方法而导致死亡的。作为医生，最主要的是让病人能够认识到疾病的根源，并且给他以鼓励。”李骏峰是这样说的，也是这样做的，他的“轮胎”理论让数百余肾脏病病人受益。

搭建生命通道，高度重症病人现奇迹

一个好的医生，除了有医德之外，精淇的医疗技术也是至关重要的。李骏峰时常用这样的话来要求自己，并带动整个科室的医护人员。技压同行，导管植入术走在全省前列勇攀学界高峰

愿自己从临床上失业

“我最大的愿望就是让我失业，然后我由临床医生转为保健医生。”一直以来，这是李骏峰当医生后的最大愿望，在他看来，要解决这个问题，一方面除了自己不断提高医疗水平外，重要的一点是让人们能认识到肾脏疾病的危害，不得肾脏疾病或尽量少得肾脏疾病，特别是要认识到慢性肾脏疾病的进展后果(进展最后就是尿毒症)，只有事先对疾病进展进行科学有效的控制，从而“拨慢慢性肾脏疾病进展的时钟。”

为了达到这两个目标，十几年来李骏峰在肾病内科医学领域里不懈地探究，他发现如果将中国的传统中医和西医进行融合，寻求两者治疗慢性肾炎的最佳结合点，经过大胆的设想和实践，他也取得了可喜的成绩，利用中西医结合的办法治疗急、慢性肾脏病的效果已得到了国内、国外权威专家的认可，多篇关于中西医结合治疗肾病的论文在国内外多家有影响的医学专刊上发表。

除此之外，他还把大量的精力花在对健康教育上，今年，他和市教育局电教中心合作，通过十堰教育频道《青少年健康在线》栏目开办肾脏疾病预防知识专题讲座，一周内连续开播十余次，在广大中小学生及家长当中引起强烈反响。而且，他还利用每年的国际肾脏病日等活动，走上街头、社区，给市民无偿宣传肾脏疾病预防保健知识，普及肾脏疾病知识。

虽然已经取得如此骄人的成绩，但说李骏峰依然不满意。在他的内心深处，他一直这样的告诫自己：医学的道路没有坦途，而对肾脏这个器官的研究也一直没有止尽，在我的有生之年里，一定尽自己最大的努力让十堰市人民不得或尽可能少得肾脏疾病，得了肾脏疾病来人民医院都能治好!这不光是他个人的愿望，也是人民医院整个肾病内科的愿望.

[病例一]：今年7月，一名40多岁的病人在人民医院经过检查后，被确认为尿毒症。当得知患尿毒症的消息后，这名病人便产生了悲观、失望的心理，李骏峰才开始接触到他时，这名病人说什么也不愿意接受规范治疗，拒绝进行透析治疗。

“你的两个肾脏好比是汽车的两个轮胎，再好的轮胎时间长了也会出现漏气吧，然后我们得去修理啊，我们的肾脏也好像是两个轮胎，用了这么多年，功能上肯定会有部分丢失的，有了一些小问题，就得及时规范治疗，如果问题大了，就需要进行换肾(肾移植)，就好像换一个轮胎一样。轮胎坏了不修不换，汽车就不能开动了;肾脏功能衰竭(尿毒症)不治疗人就不好生活了。”李骏峰没有马上强制性地给这个病人做透析治疗，而是给他讲明这个道理，他说：“如果我们发现肾脏有点问题，不及时治疗的话，最后便是换轮胎了。”

在李骏峰的多次讲述下，最终这个病人同意治疗，并顺利接受血液透析治疗(人工肾脏替代治疗)，症状很快缓解，病情稳定出院。

73岁的齐老是北京师范大学着名的教授，也是我国有相当影响力的美学专家，着有多部专着。一直崇尚自然、并想利用退休时间精心编写着作的齐教授，于去年10月携妻儿回妻子老家房县定居，一家人其乐融融。不料想，有19年糖尿病史、一直身体欠佳的齐老，在去年11月16日晚病情加重——憋气、呼不上气，咳粉红色泡沫痰，根本无法平卧，更别说下床迈步入厕了。凌晨2点，妻子见情况不妙，赶紧拨打当地急救电话。在当地医院经过紧急处理后，医生建议齐老立即转到上级医院——十堰市人民医院接受进一步治疗。

市人民医院肾病内科接到急救电话后，当时正赶上下大雪，通往房县的柳树垭公路大部分部段已结冰，李骏峰接到电话后，二话没说，立即带领科室医护人员冒着漫天大雪，克服种种困难，最终以最快速度到达，并平安将齐老接回医院。

到医院后，李骏峰主任立即组织科室田少江博士、王黎萍副主任等医护人员展开了对齐老的抢救。经过详细检查，发现齐老血钾异常升高、无尿，慢性肾功能衰竭已到尿毒症期，合并心肌梗塞、脑梗塞等多种疾病，已到糖尿病肾病五期、高血压三级极高危组病患。由于病人年岁偏高、并发症多，以李骏峰主任为首的医护专家组制定了详细周密的治疗方案：首先紧急为患者行血液透析、胸腔穿刺抽水减压等有效措施，初步缓解了高钾、肾衰、心衰、心梗等危急病情;由于齐老高龄、动脉硬化导致其外围血管条件差，不能采用传统的动静脉内瘘手术进行维持性血透治疗，必须为齐老准备长期维持性血液透析的血管通路(尿毒症血液透析病人的生命线)，12 月23 日，专家们为齐老采用了右颈内静脉长期cuff导管留置术(这也是鄂西北地区唯一该科能够独立开展的一项技术)，重建长期血透用血管通路。患者病情趋于稳定后，专家们对病人的相关并发症逐一进行彻底根治。3月16日出院之际，感激不已的齐教授挥毫写下：“医道精，医德纯;医人疾，暖人心”的肺腑之言并制成一面鲜艳的锦旗，送到挽救他生命的李骏峰主任手上。

和齐老一样，在李骏峰从医的近三十年时间里，只要是病人有需求，他不管是遇到什么困难，他都会想办法帮病人去解决。

[病例二]：去年9月，中铁十八局在陕西省白河县境内修建高速公路的罗工，因故在开动压路机时，不慎翻到了路边七米多深的山沟里，人、车整个来了个底朝天，前胸腹部被方向盘顶住，后身被座垫背卡住，整个身体上面被几吨重的车身压在下面，造成罗工重症复合伤，巨大腹膜后血肿;骨盆骨折、右侧髂骨、骶骨及双侧髋臼、坐骨支多处粉碎性骨折，234锥棘突骨折，肋骨骨折;四肢及腰背部、前胸、头顶多处皮肤伤口;膀胱前壁碎裂伤，伤口裂至膀胱颈口，活动性出血;眼角膜及眼球损伤;失血性休克等。在多科鼎力协作下，紧张而漫长的一个月里，因罗工的病情太重太复杂，先后出现了心脏骤停，弥漫性血管内凝血(DIC)，全身炎症反应(SIRS);心、脑、肺、肾、肝、消化道等多脏器功能衰竭，多系统感染等严重并发症。共输入全血、红细胞168个单位，血小板15个治疗量，血浆9500ml，相当于全身的血液整个换了7-8遍。

在这一个月的抢救过程里，罗工几乎没有尿液排出，而每天必须输入体内的血液、药物、液体等有数千毫升。加上患者肺水肿呼吸衰竭、心衰、肾功能衰竭、脑水肿昏迷、腹膜后巨大血肿活动性出血、酸中毒多项指标严重异常。患者随时可能出现死亡。李骏峰主任会同医院相关科室专家多次紧急大会诊达成共识：这样危重的病人，要想救活他，首先必须先过肾脏这一关，然后再做相关手术。李骏峰带领他的团队便采用无抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)的方法，通过机器来替代他的肾脏功能，把尿液排不出的毒素排出来，过多的水分排出来，纠正电解质酸碱失衡、清除各种炎性因子，维持内环境平衡。从而为后续实施相关手术创造有利条件。

常规行床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)，必须要使用肝素等抗凝来完成治疗过程的血液体外循环，但罗工是重症复合伤广泛性活动性出血，合并DIC等。用肝素等抗凝剂会加重出血或大出血。不用肝素等抗凝剂就会使体外循环管路系统凝血，再加上每天还须输入大量的血液制品、脂肪乳、营养液等，更易发生体外循环管路系统凝血，致使治疗无发进行，同时病人还要丢失几百毫升血液。就大大增加了技术操作难度和强度，为了抢救病人的生命李骏峰带领他的团队冒极大风险采用无抗凝连续性肾脏替代治疗。要求必须每20分钟用生理盐水冲洗体外循环管路系统。同时计算冲进多少毫升盐水，脱出多少毫升盐水，持续往复24小时不间断，共坚持了一个月，没有出现一次严重体外凝血情况，验正了他们精湛的技术、仁慈的爱心和耐心。在多科鼎力协作下，发挥团队力量，这个病人终于苏醒过来。天津、武汉、西安等几家大医院权威专家得知这样危重的病人抢救成功的消息后，都伸出大拇指连称李骏峰及人民医院的专家团队创造了医学奇迹。

其实，像这样的病例在李骏峰的行医过程中，只是惊鸿一瞥，他曾经为身患尿毒症9年 两次换肾未成功的53岁老师傅搭建生命通道，延缓了他疾病进一步恶化的进程，他曾经为一位两次患急性肾功能衰竭的80旬老年人治病，两次均被成功治愈，在国内都很十分罕见……

[病例三]：王师傅今年53岁，2000年在工作中突然晕倒在地，被工友紧急送到卫生院。肾病内科主任李骏峰教授应邀赶到处卫生院为他会诊抢救，确诊为肾功能衰竭(尿毒症)。根治这种病的最好方法就是进行肾移植。然而，第一次在他院接受肾移植手术未获成功，于三个月后接受二次肾移植手术。

自从结识李骏峰教授后，王师傅始终认为他是个非常可信任的好专家。在他院住院等待肾移植手术期间，王师傅宁愿自己打车，也要再回到市人民医院肾内科进行透析治疗。

两年半后，第二次移植肾脏排斥反应强烈，手术再次失败。于是，王师傅便断了继续肾移植手术念头，准备选择长期血液透析治疗维持生命。

有效的血液透析治疗必须建立一条畅通的血管通路，通常采用三种方法：自身血管动静脉内瘘、长期中心静脉留置导管、人造血管移植。第一种方法自身血管动静脉内瘘术为首选，通常选择桡动脉和头静脉吻合术。但是，王师傅头静脉太细，无法实施该项手术;第二种方法操作简单，相对于临时中心静脉留置导管可以算长期却不能长久使用。而王师傅当时右侧颈内静脉变异且该处皮肤正患严重湿疹性皮炎;第三种方法人造血管移植术容易产生排斥反应，而且费用较高;特别是王师傅两次肾移植术均因严重排斥反应而失败，也不能作该项手术。

经过权衡利弊，李骏峰主任曾于四年前为王师傅成功实施了本地区首例经左颈内静脉入路双cuff长期中心静脉留置导管植入术，使王师傅顺利完成血液透析治疗三年余，又因故堵管无法继续进行透析和保持生存。为此，李骏峰通过翻阅大量资料，又为王师傅实施了全市首例贵要静脉与尺动脉内瘘吻合术。

此后，王师傅定期到该科进行维持性血液透析治疗，效果非常好，病情也非常稳定。和王师傅一样，大多数患尿毒症的患者，也都面临着一个导管植入的问题，而李骏峰的开展的长期中心静脉导管留置术及贵要静脉与尺动脉内瘘吻合术，为鄂西北地区的广大肾病患者带来了福音，也是鄂西北地区唯一能开展这种手术的人。

他，曾经为73岁高龄的北师大着名教授重建血管通路。

他，曾经带领他的团队会同医院相关科室专家成功救治一名极重症复合伤患者，被省内外权威专家连称医学奇迹。

他，曾经成功治愈一名两次肾衰竭的8旬老人，血液透析用长期中心导管植入术走在全省前列，达到国内先进水平。

他和他的科室，以后来者居上的态势，成为十堰地区肾病治病的一枝独秀，创下十堰地区的多项第一。

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