抑郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、慢性疾病和药物副作用等原因引起。
1、遗传因素:抑郁症具有家族聚集性,直系亲属患病风险较普通人高2-3倍。特定基因如5-HTTLPR多态性与血清素转运功能异常相关,可能影响情绪调节能力。但遗传并非决定性因素,需与环境共同作用才会发病。
2、神经递质失衡:大脑内血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质浓度降低是核心机制。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平升高,海马体体积缩小,这些生物化学改变直接影响情绪认知功能。
3、心理社会因素:长期压力事件如失业、离异或亲人离世可能诱发抑郁。童年期虐待、校园霸凌等创伤经历会形成负面认知模式,成年后更易产生无助感。性格特质中的神经质倾向也是危险因素。
4、慢性疾病:甲状腺功能减退、糖尿病和心血管疾病常伴发抑郁症状。慢性疼痛类疾病如纤维肌痛综合征通过持续炎症反应影响神经系统,这类患者抑郁症发病率可达普通人群3倍。
5、药物副作用:干扰素、糖皮质激素等药物可能直接作用于中枢神经系统。部分降压药通过降低儿茶酚胺水平引发抑郁样反应,通常停药后症状可缓解。
保持规律作息和适度运动能促进内啡肽分泌,建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。饮食中增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制精制糖摄入。建立稳定的社交支持系统,学习正念冥想等压力管理技巧,这些生活干预措施可作为预防和辅助治疗手段。若持续两周以上出现情绪低落、兴趣减退等核心症状,应及时寻求专业心理评估。
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