甲状腺腺瘤恶化的程度因人而异，需要结合临床表现、影像学检查及穿刺活检等综合评估。

甲状腺腺瘤恶化时，肿瘤会快速生长，并可能侵犯周围组织，导致局部淋巴结肿大，压迫气管、食管等邻近结构，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。此外，还可能出现声音嘶哑、咳嗽、咳血等情况。针对这种情况，患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗，对于较大的结节可考虑手术切除。

甲状腺腺瘤恶变后，如果及时发现并接受规范治疗，病情通常不严重，预后较好。但若未及时处理或存在复发风险因素，则可能导致病情进一步发展，甚至出现远处转移，此时较为严重。

甲状腺腺瘤恶性的诊断需依赖病理检查确认，建议定期复查以便早期发现异常变化。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于控制疾病的发展。