全身水肿是由哪些原因引起的

全身水肿可能由心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、营养不良等原因引起。

1. 心脏疾病：当心脏功能不全，如发生心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，导致体循环淤血。血液回流受阻，静脉压力升高，液体就会从血管内渗出到组织间隙，从而引起全身水肿。常见于冠心病、心肌病等患者。治疗方面，可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻心脏负担，缓解水肿症状；同时还需使用强心药物如地高辛等增强心脏功能，改善血液循环。

2. 肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，当患有肾小球肾炎、肾病综合征等疾病时，肾脏的滤过功能受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分就会从血管内进入组织间隙，引起水肿。此外，肾脏疾病还会导致水钠潴留，加重水肿。治疗时，常使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等抑制免疫反应，减少蛋白尿；也会使用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等辅助治疗。

3. 肝脏疾病：肝硬化是引起肝脏疾病导致水肿的常见原因。肝硬化时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，液体渗出形成水肿。同时，门静脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水，进一步加重全身水肿。治疗可补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压；使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等促进水分排出。

4. 内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，黏多糖在组织和皮肤堆积，引起黏液性水肿。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠等。此外，原发性醛固酮增多症患者，醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，也会出现水肿，可使用螺内酯等药物拮抗醛固酮的作用。

5. 营养不良：长期营养摄入不足或消化吸收障碍，会导致体内蛋白质缺乏，血浆胶体渗透压降低，引起全身水肿。多见于慢性消耗性疾病患者、长期节食者等。治疗上，需要加强营养支持，补充蛋白质，如食用富含优质蛋白的食物，必要时可静脉输注白蛋白。

全身水肿是一个较为复杂的症状，可能由多种因素引起。当出现全身水肿时，应及时就医，进行全面的检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。不同病因导致的水肿，治疗方法也有所不同，患者需严格遵医嘱用药。