家庭关怀下，空腹血糖高患者的用药选择

空腹血糖高是糖尿病常见表现，家庭关怀下患者用药选择需综合考虑。常见药物有磺脲类、双胍类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶 - 4 抑制剂等。

1. 磺脲类：此类药物主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。常见药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。它适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者，但可能会引起低血糖反应，使用时需密切监测血糖。

2. 双胍类：以二甲双胍为代表，其作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原异生，减少肝糖输出。不仅能降低空腹血糖，还可改善胰岛素抵抗，且有一定的减重作用。不过，部分患者使用后可能出现胃肠道不适症状。

3. α - 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，对空腹血糖也有一定的控制作用。主要不良反应为胃肠道胀气、腹泻等。

4. 噻唑烷二酮类：包括罗格列酮、吡格列酮等，能增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。可单独或与其他降糖药物联合使用，但可能会增加水钠潴留、体重增加等风险，还可能对肝功能有一定影响，使用期间需定期检查肝功能。

5. 二肽基肽酶 - 4 抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制二肽基肽酶 - 4 的活性，减少胰高血糖素样肽 - 1 的降解，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。这类药物安全性较好，低血糖风险较低。

空腹血糖高患者在家庭关怀下选择用药时，要根据自身病情、身体状况等因素，在医生的指导下合理选用药物。同时，家庭关怀在患者治疗过程中起着重要作用，能帮助患者更好地遵医嘱用药、控制饮食和适当运动。若用药过程中出现不适或血糖控制不佳等情况，应及时就医调整治疗方案。