上环后5个月后腰酸下腹痛可能是由宫颈管狭窄引起的。

宫颈管狭窄会导致宫内节育器移位或脱出，进而引发腰酸、下腹痛等不适症状。这是一种常见的并发症，需要及时处理，以免影响身体健康。

另外，如果患者存在子宫腺肌症、盆腔炎等疾病时，也可能会出现上述症状。这些疾病可能导致子宫肌肉收缩异常，引起疼痛感。此外，还可能伴随月经不规律、经期延长等症状。

建议女性在放置宫内节育器后定期进行妇科检查，以确保其位置正常，并监测任何潜在的问题。若发现异常应及时就医，以便获得适当的治疗。日常生活中注意个人卫生，避免过度劳累和压力过大，保持良好的生活习惯也有助于减少不适症状的发生。