鼻塞晚上睡不了可以考虑采取鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、抗组胺药、短程口服皮质类固醇治疗、蒸汽吸入等方法来缓解症状。如果鼻塞持续不缓解，可能影响睡眠和日常生活，建议及时就医咨询。

1.鼻腔冲洗

通过使用生理盐水或专用溶液清洁鼻腔，每日可多次进行以缓解夜间症状。适用于因过敏、慢性鼻炎导致的夜间持续性鼻塞。

2.鼻内糖皮质激素喷雾

具有高效局部抗炎作用，在医师指导下选择合适的喷雾剂型如氟替卡松等，并按推荐剂量使用。主要针对长期存在且难以通过简单处理改善的慢性鼻塞情况。

3.抗组胺药

通过阻断组胺受体来减少黏膜反应，例如西替利嗪、氯雷他定等，根据病情需要选择口服或非处方形式。对于季节性或特定原因引起的短暂性鼻塞效果较好。

4.短程口服皮质类固醇治疗

具有快速抑制免疫应答的作用，通常采用泼尼松或其他口服给药形式。疗程需严格控制以防副作用发生。对急性发作期严重水肿所致的突发性鼻塞有显著效果。

5.蒸汽吸入

利用热蒸汽促进呼吸道分泌物排出及降低黏膜水肿，每次可配合加湿器使用。适合于因感冒引起短期呼吸不畅者。

在考虑使用任何上述提及的药物之前，建议患者咨询医生的意见，以排除可能存在的禁忌证，并确保用药安全有效。