直肠炎引起耻骨两侧疼痛可能是由溃疡性结肠炎、寄生虫感染、巨球蛋白血症、结核病、非特异性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于免疫系统异常反应导致结肠黏膜出现炎症和溃疡。这些病变可累及到邻近组织，包括肌肉、神经等结构，从而引发耻骨两侧疼痛。美沙拉嗪是常用的溃疡性结肠炎治疗药物，通过抑制白细胞介素-8和其他促炎介质的产生来减轻结肠的炎症反应。

2.寄生虫感染

寄生虫感染可能导致局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛感。此外，寄生虫可能对身体造成直接损伤，进一步加重疼痛。患者可在医生指导下使用阿苯达唑进行驱虫治疗，此药具有广谱抗线虫作用，能杀灭多种寄生虫。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为单克隆IgM增生，常伴有骨髓瘤样表现。大量单克隆IgM沉积于软组织中，压迫并刺激周围的组织器官，因此会出现耻骨两侧疼痛的症状。临床上通常采用苯丁酸氮芥联合环磷酰胺作为一线化疗方案，以控制病情发展。

4.结核病

结核分枝杆菌侵犯直肠时会引起结核病灶形成，当结核病灶破溃后，结核分枝杆菌及其毒素会随血液循环扩散至全身各处，如果恰好到达了耻骨部位，则会导致耻骨受到结核菌的侵袭而发生病变，此时就会出现耻骨两侧疼痛的情况。若确诊为结核病，需要及时就医，在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物进行规范性的抗结核治疗。

5.非特异性结肠炎

非特异性结肠炎是指结肠黏膜发生的慢性炎症，炎症可能会向周围组织扩散，导致耻骨两侧出现放射性疼痛。同时炎症还会刺激局部的神经纤维，导致敏感度增高，进而引起疼痛加剧。针对非特异性结肠炎引起的疼痛，可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行结肠镜检查、活检以及血液学检查，如C-反应蛋白检测，以评估是否存在活动性炎症。