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疤痕疙瘩的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括以下方面：

皮肤损伤刺激：任何对皮肤造成深度破坏的损伤，如手术切口、烧伤烫伤、外伤撕裂以及反 复搔抓导致的皮肤破损等，都可能触发疤痕疙瘩的形成。在修复过程中，若损伤程度较重或范围较大，容易出现纤维组织过度增生。

遗传因素影响：家族中有疤痕疙瘩患者的人群，遗传特定基因变异的可能性较高。这些基因变异干扰了正常的皮肤修复信号通路，使得成纤维细胞在伤口愈合时过度活跃，合成大量胶原蛋白等纤维组织，终形成疤痕疙瘩。

皮肤张力作用：在身体关节部位、胸部、肩部等皮肤活动频繁、张力较大的区域，伤口愈合过程中持续受到牵拉力量。这种外力刺激促使成纤维细胞增殖并合成更多的细胞外基质，导致疤痕组织不断增厚、隆起，逐渐发展为疤痕疙瘩。

免疫反应异常：皮肤损伤会激活人体免疫系统，正常情况下免疫系统协助伤口愈合，但在部分个体中，免疫系统会出现过度反应。免疫细胞持续释放大量炎症因子，刺激成纤维细胞不断增殖、分化，使胶原蛋白的合成超过降解速度，进而导致疤痕组织不受控制地生长，形成疤痕疙瘩。

内分泌因素干扰：内分泌系统的变化与疤痕疙瘩形成密切相关。例如，青春期时体内雄激素水平升高，容易引发痤疮等皮肤炎症，炎症消退后若处理不当，会增加疤痕疙瘩形成的风险。此外，孕期女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅波动，影响成纤维细胞的正常功能，使得皮肤损伤后更易形成疤痕疙瘩。

炎症反应：皮肤出现炎症反应，如痤疮丙酸杆菌等细菌感染引发的炎症，可能使纤维细胞过度增生，从而形成疤痕疙瘩。

局部摩擦与护理不当：衣物材质粗糙或频繁搔抓瘢痕部位，可能刺激瘢痕组织增生形成疙瘩。此外，伤口处理不当导致感染，可能诱发疤痕疙瘩。