“多动症怎么检查?”是许多太原家长发现孩子出现注意力不集中、冲动行为后的核心疑问。多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的诊断需通过系统化评估,结合行为观察、量表测评及医学检查,而非仅凭单一测试。以下为太原地区多动症筛查的标准化流程与关键要点。
多动症筛查的核心步骤
初步行为观察与家长访谈
场景化记录:家长需连续一周记录孩子在不同场景(家庭、学校、课外活动)中的行为,包括分心频率、冲动行为(如打断谈话)、肢体动作(如无法静坐)及情绪爆发次数。
发育史追溯:医生会询问孕期并发症(如早产、吸烟饮酒史)、婴幼儿期睡眠模式(如夜醒频繁)、语言发育里程碑(如2岁能否说短句)等,排查潜在神经发育风险。
标准化量表评估
Conners量表:通过教师版、家长版双维度评分,量化注意力缺陷、多动-冲动及对立违抗行为,得分≥1.5标准差需警惕。
SNAP-IV量表:包含18项核心症状(如“常丢三落四”“难以等待轮流”),得分≥2分项超过6项可辅助诊断。
Vanderbilt量表:同步筛查共病(如焦虑、学习障碍),避免漏诊。
医学检查排除器质性疾病
脑电图(EEG):排查癫痫等脑电异常,约30%的多动症儿童存在θ波/β波比值升高。
血常规与微量元素:检测铅中毒(血铅≥100μg/L需干预)、缺铁性贫血(血清铁蛋白<30ng/mL可能加剧症状)。
听力与视力筛查:排除因感知障碍导致的“假性注意力问题”。
认知功能与共病评估
持续注意力测试(CPT):通过电脑程序检测对目标刺激的反应速度与错误率,多动症儿童常出现遗漏错误(Omission Errors)增多。
智力测验(WISC-Ⅴ):评估是否存在学习障碍(如阅读障碍、计算困难),约30%的多动症儿童智商低于90。
情绪量表(如SCARED):筛查合并焦虑、抑郁风险,共病率高达50%-70%。
筛查结果解读与干预建议
确诊标准:需满足《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》中“注意力缺陷”或“多动-冲动”维度6项以上症状,持续6个月以上,且社会功能受损(如成绩下降、同伴关系恶化)。
轻度症状:优先通过行为管理(如时间管理训练、家庭-学校协作计划)改善,避免过早用药。
中重度症状:在医生指导下使用中枢兴奋剂(如哌甲酯)或非兴奋剂(如托莫西汀),需定期监测心率、血压及食欲变化。
家长行动指南
避免“暑假效应”:部分儿童因假期作息紊乱出现“假性多动”,需观察开学后症状是否持续。
选择正规机构:优先选择具备儿童心理科或发育行为门诊的医院,避免非专业机构的“感统训练”“脑电生物反馈”等单一疗法。
医保与政策支持:部分检查(如血常规、量表评估)可纳入门诊统筹,可申请残联或慈善项目补贴治疗费用。
在太原,家长可通过社区卫生服务中心获取儿童发育行为筛查服务,或选择具备多学科评估能力的机构进行综合诊断。例如,太原天使儿童医院儿童发育行为中心提供从标准化评估到个性化干预的全程支持,帮助多动症儿童改善症状。医院汇聚儿科、神经科、心理科等多领域专家,通过“多学科联合诊疗”模式,为多动症制定精准方案,让治疗从医院延伸至日常生活。
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