快速眼动期睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder，RBD）的临床表现主要包括以下几个方面：

一、梦境演绎行为

患者在快速眼动（REM）睡眠期间，会出现与梦境紧密相关的行为演绎。这些行为可能相当剧烈和粗暴，例如拳打脚踢、挥舞手臂、打人或大声喊叫等。有时，患者还可能出现坐起、从床上跌落或攻击同床者的行为。这些行为往往与患者在梦境中经历的场景相符，反映了梦境内容的生动性和激烈性。

二、生动梦境

患者常伴有生动且惊人的梦境，这些梦境内容往往与他们的行为演绎紧密相关。醒后，患者通常能够清晰地回忆起梦中的情境，这些梦境通常具有恐怖、暴力或紧张等特征。

三、行为持续时间与频率

患者的梦境演绎行为可持续几秒钟到几分钟不等。这种行为的发作频率也存在较大差异，从数周一次到每晚数次都有可能。一般来说，这些行为在入睡后90分钟左右开始出现，即进入REM睡眠期后。

四、醒后状态

被唤醒后，患者可以迅速恢复清醒状态，并能够详细描述刚刚梦中出现的梦境内容。然而，他们往往对睡眠中出现的异常行为活动没有记忆，或者仅模糊地记得自己做了噩梦。

五、伴随症状与并发症

除了上述主要临床表现外，RBD患者还可能伴随其他症状或并发症。例如，部分患者可能出现睡眠期间的异常言语，如说话、大叫、咒骂或尖叫等。此外，RBD可能与某些神经系统疾病有关，如帕金森病、路易体痴呆等。因此，对于出现RBD症状的患者，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

综上所述，快速眼动期睡眠行为障碍的临床表现主要包括梦境演绎行为、生动梦境、行为持续时间与频率、醒后状态以及伴随症状与并发症。这些症状可能对患者的睡眠质量和日常生活造成严重影响，因此需要及时就医并接受专业的治疗和管理。