药流后第六天腹胀腹痛腰酸可能是正常的生理反应，也可能存在宫内残留或感染的情况。

药流后腹胀腹痛腰酸通常是因为流产过程中的药物作用导致子宫收缩，进而引起这些不适症状。而如果伴随有腹胀、疼痛加剧以及发热等其他异常症状，则要考虑是否为宫内残留或感染所致。针对这种情况，建议患者及时就医进行进一步的诊断和治疗。

若患者还伴有阴道出血量多于月经量或持续时间长于一周，也可能是不完全流产的表现，需高度警惕。

在药物流产后的一段时间内，女性应注意观察自身身体变化，如有不适要及时就医。同时还要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响身体恢复。