生化妊娠后月经下不来伴有腰酸腹痛可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈粘连或子宫肌瘤等原因导致的。

内分泌紊乱：生化妊娠后机体处于应激状态，可能导致内分泌系统受到影响，进而引发月经不调及腰酸腹痛等症状。

子宫内膜炎：生化妊娠后子宫内膜受到损伤，细菌侵入可引发炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起腰酸腹痛，同时影响正常的月经周期。

宫颈粘连：如果宫颈发生粘连，可能会导致经血无法顺利流出，从而引起上述现象的发生。

子宫肌瘤：该疾病会导致子宫平滑肌细胞增生形成肿瘤，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，就会引起腰酸腹痛的情况，并且还会导致月经量增多以及经期延长。

针对生化妊娠后的月经异常及不适症状，建议患者及时就医，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗，必要时可通过刮宫术等方式处理。

此外，若存在甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素水平升高而引起代谢加快，可能出现心悸、多汗、月经推迟等症状。此时可以到医院抽血检测甲状腺功能来确诊。

在生化妊娠后出现月经不规律或异常症状时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，有助于身体恢复。