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肝癌遇上糖尿病:双重困境下的科学应对指南;广东广州哪个医院做肝癌手术好

广州白云山医院

2025-05-30 17:04:36

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一、肝癌与糖尿病:一对危险的共生关系  

肝脏是人体大的化工厂,负责调节血糖代谢;而糖尿病本质上是代谢系统紊乱。两者相遇时,会形成恶性循环:  

1️⃣ 肝损伤→血糖失控  

慢性肝炎或肝硬化患者中,约70%会出现糖代谢异常。肝脏无法正常储存糖原时,血糖调节能力下降,终可能发展为肝源性糖尿病。  

 

2️⃣ 高血糖→加速肝癌进展  

数据显示:糖尿病患者发生肝癌的风险是普通人的2.5倍。长期高血糖会导致:  

肝细胞DNA损伤概率增加  

脂肪肝→肝硬化→肝癌进程加速  

肿瘤微环境更适宜癌细胞生长  

 

二、治疗关键:先控癌再稳糖  

治疗优先级排序:血糖控制>并发症管理  

血糖管理要点  

✅ 胰岛素是:90%肝癌患者需注射胰岛素,口服降糖药可能加重肝损伤  

✅ 监测要更勤:每日空腹+餐后2小时血糖必测,出现心慌、手抖等低血糖症状立即进食(推荐随身携带无糖饼干)  

 

三、饮食管理:记住三控三加原则   

1️⃣ 控糖有技巧  

主食粗细配比=21,如糙米+小米(参考手掌法则:每餐主食≈2个拳头)  

水果选低GI:苹果柚子草莓(每日≤200g,两餐间食用)  

 

2️⃣ 蛋白质精准补  

优选植物蛋白:豆腐豆浆(每日50-100g)  

动物蛋白选低脂:清蒸鱼>鸡胸肉>红肉  

 

❌肝昏迷患者需禁用动物蛋白  

 

3️⃣ 脂肪科学吃  

食用油选橄榄油山茶油(每日≤30ml)  

坚果当加餐:核桃4颗腰果8粒

 

四、特别提醒:这些雷区不能踩!  

⚠️ 禁止:饮酒(加速肝细胞坏死)、蜂蜜红糖(升糖炸弹)  

⚠️ 警惕伪养生:护肝片可能加重代谢负担,中药需经肝病专科医生评估  

⚠️ 体重管理:BMI建议维持在18.5-23.9,腹围男性<90cm、女性<85cm  


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