28周宫缩伴有腹痛腰酸可能暗示早产风险，需要密切监测胎儿发育情况。

28周出现宫缩可能是由于宫颈成熟导致子宫收缩，这可能会引发腹痛和腰酸的感觉。如果宫缩频繁且伴有阴道出血，可能表明宫颈口已经开始开放，这是早产的一个重要标志。这种情况下，建议进行超声检查以评估胎儿生长情况，并采取适当的医疗措施预防早产发生。

若宫缩症状持续加剧或伴有阴道流液等情况，则需考虑早产的可能性。此时应立即就医，以便评估胎儿状况并采取保胎措施。

孕期女性应注意观察自身症状变化，如发现异常应及时就医。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和个人卫生，有利于减少不适症状的发生。