一、月经期:
月经期相关睡眠障碍包括经前期失眠、经前期嗜睡及绝经期失眠。
女性在月经前期可发生入睡困难,针对这一阶段的睡眠障碍治疗,应与其他时间的睡眠障碍治疗相似。行为疗法可用于治疗常见经前不适症状,如限制咖啡因摄入,可改善经前失眠;低盐饮食可缓解腹胀;少食多餐可有效缓解饥饿感。
二、妊娠期:
处于妊娠期的女性也常伴有大量睡眠障碍,主要原因包括孕早期性激素水平显著上升,孕中晚期子宫增大引起躯体不适等。
妊娠期睡眠障碍的主要治疗手段为缓解女性的特异性躯体症状(如腰背痛、恶心、尿频等)。某些针对性的干预措施可改善妊娠期女性睡眠质量,如减少摄入辛辣食物及咖啡因;睡眠时抬高体位;控制夜间液体摄入以改善夜尿增多;使用妊娠枕及采取侧卧位,以改善腰背部疼痛等。
三、更年期:
绝经期女性睡眠潜伏期延长、夜间觉醒次数增加、睡眠片段化及慢波睡眠减少。绝经后女性的失眠是更年期综合征的症状之一。其原因一方面与激素水平变化相关,另一方面与女性绝经后伴发的心理疾病相关,如焦虑、抑郁等。
女性绝经后激素水平下降引起的睡眠障碍,如睡眠呼吸素乱等,也会导致失眠。其他失眠并发症包括不宁腿综合征和睡眠期周期性腿动,发病率随年龄的增加而增加。
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