孕中期腹痛腰酸出血多考虑先兆流产的可能性较大，但也不排除宫颈机能不全的影响。

因为先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛的情况。宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层结构缺陷导致的宫颈过早扩张，容易引发晚期流产或早产。针对这种情况，应尽快就医以便进行适当的诊断和处理。

如果孕妇在孕期存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病时，在受到外力撞击或者过度劳累后，可能会诱发上述疾病发生破裂、扭转等情况，进而引起腹痛、腰酸以及出血的现象。此时需要及时前往医院就诊，并配合医生通过手术的方式将病变组织完整地切除掉。

建议患者平时要注意休息，避免剧烈运动以及重体力劳动，以免加重不适症状。同时还要保持良好的心态，积极配合医生进行保胎治疗，有利于促进胎儿健康发育。